Бісопролол Сандоз табл.в/п/о 10мг №90

Код товара: 252520
Производитель: Сандоз Фармасьютікалз д.д.
Действующее вещество: Бисопролол
Срок годности: до 01.06.28
Наличие: есть в наличии
109,35 грн. Купить Быстрый заказ

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. бісопролол - високоселективний блокатор β1-адренорецепторів. при застосуванні в терапевтичних дозах не має внутрішньої симпатоміметичної активності та клінічно вираженими мембраностабілізуючу властивостями. бісопролол сандоз має антигіпертензивну та антиангінальну дію. при лікуванні пацієнтів з ІХС без хронічної серцевої недостатності (ХСН) бісопролол зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження ЧСС, зменшення серцевого викиду і зниження пекло, збільшує постачання міокарда киснем за рахунок зниження кінцево-діастолічного тиску і подовження діастоли. препарат має дуже низьку спорідненість до β2-адренорецепторів гладких м'язів бронхів і судин, а також до β2-адренорецепторів ендокринної системи. препарат тільки в окремих випадках може впливати на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій, а також на метаболізм глюкози.

Бісопролол не проявляє вираженого негативного інотропного ефекту. Максимальний ефект бісопрололу досягається через 3-4 години після застосування всередину. При одноразовому прийомі дія Бісопрололу САНДОЗ триває протягом 24 год. Максимальний антигіпертензивний ефект бісопрололу, як правило, досягається через 2 тижні.

Фармакокінетика. Абсорбція. Після прийому всередину бісопролол добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Біодоступність становить близько 90% і не залежить від прийому їжі. Фармакокінетика бісопрололу і концентрація в плазмі крові лінійні в діапазоні доз 5-20 мг. З max в плазмі крові досягається через 2-3 год.

Розподіл. Зв'язування з білками плазми крові становить 30%, обсяг розподілу - 3,5 л/кг, а загальний кліренс - близько 15 л/кг.

Метаболізм і виведення. Т ½ з плазми крові становить 10-12 год. Бісопролол виводиться з організму двома рівноцінними шляхами: 50% активної речовини перетворюється в печінці в неактивні метаболіти та виводиться через нирки, 50% виділяється нирками в незміненому вигляді. Дослідження in vitro з використанням мікросом печінки людини показали, що бісопролол метаболізується за участю CYP 3A4 (~ 95%). CYP 2D6 грає лише незначну роль. Корекції дози для пацієнтів з порушенням функції печінки або нирок легкого і середньої тяжкості не потрібна. Фармакокінетика бісопрололу лінійна і не залежить від віку пацієнта.

Показання

Аг; ІХС (стенокардія); ХСН із систолічною дисфункцією лівого шлуночка, в комбінації з інгібіторами апф, діуретиками, в разі необхідності - серцевими глікозидами.

Застосування

Препарат слід приймати не розжовуючи вранці, незалежно від прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини. таблетки по 5 і 10 мг можна ділити на 4 частини.

АГ, ІХС (стенокардія). Рекомендована доза становить 5 мг (1 таблетка) на добу. У разі помірної АГ (діастолічний АТ до 105 мм рт. Ст.) На початку лікування можна призначити дозу 2,5 мг 1 раз на добу (½ таблетки по 5 мг). При необхідності добову дозу можна підвищити до 10 мг (1 таблетка) на добу. Максимальна рекомендована доза становить 20 мг/добу.

Зміна і корекція дози встановлюються лікарем індивідуально, залежно від стану пацієнта.

Препарат застосовують з обережністю у пацієнтів з АГ або ІХС, що супроводжуються серцевою недостатністю.

ХСН із систолічною дисфункцією лівого шлуночка в поєднанні з інгібіторами АПФ, діуретиками, при необхідності - серцевими глікозидами. Стандартна терапія ХСН: інгібітори АПФ (або блокатори рецепторів ангіотензину в разі непереносимості інгібіторів АПФ), блокатори β-адренорецепторів, діуретики та, при необхідності, серцеві глікозиди.

Бісопролол призначають для лікування пацієнтів з ХСН без ознак загострення.

Лікування пацієнтів з ХСН починають відповідно до поданої нижче схемою титрування, його можна коригувати в залежності від індивідуальних реакцій організму:

1,25 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом 1 тижня, якщо добре переноситься, підвищуючи до
2,5 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом наступного 1 тижнів, якщо добре переноситься, підвищуючи до
3,75 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом наступного 1 тижнів, якщо добре переноситься, підвищуючи до
5 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом наступних 4 тижнів, якщо добре переноситься, підвищуючи до
7,5 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом наступних 4 тижнів, якщо добре переноситься, підвищуючи до
10 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу як підтримуючу терапію.

Максимальна рекомендована доза бісопрололу фумарату складає 10 мг 1 раз на добу.

На початку лікування стійкої хронічної недостатності необхідно проводити регулярний моніторинг. Протягом фази титрування потрібно контроль за наступними показниками життєдіяльності (АТ, ЧСС) і симптомами прогресування серцевої недостатності.

Модифікація лікування. Якщо під час фази титрування або після неї спостерігається погіршення серцевої недостатності, розвивається артеріальна гіпотензія або брадикардія, рекомендується корекція дози препарату, що може зажадати тимчасового зниження дози бісопрололу або, можливо, призупинення лікування. Після стабілізації стану пацієнта лікування слід продовжувати.

Курс лікування тривалий. Тривалість терапії залежить від характеру і перебігу захворювання.

Не слід припиняти лікування раптово і міняти рекомендовану дозу без консультації лікаря, оскільки це може привести до погіршення стану пацієнта. У разі необхідності лікування слід завершувати повільно, поступово знижуючи дозу.

Пацієнти з печінковою і нирковою недостатністю. АГ, ІХС. Пацієнтам з порушенням функції печінки або нирок легкого та середнього ступеня тяжкості підбір дози зазвичай не потрібно. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 20 мл/хв) і осіб з важкою формою печінкової недостатності добова доза не повинна перевищувати 10 мг. Є обмежені дані щодо застосування бісопрололу пацієнтами, які перебувають на діалізі. Необхідності змінювати режим дозування немає.

ХСН. Немає даних щодо фармакокінетики бісопрололу у пацієнтів з ХСН одночасно з порушеннями функції печінки та / або нирок, тому підвищувати дозу необхідно з обережністю.

Пацієнти похилого віку: не потребують коригування дози.

Протипоказання

Підвищена чутливість до бісопрололу або до інших компонентів препарату; гостра серцева недостатність або серцева недостатність в стані декомпенсації, що вимагає инотропной терапії;

кардіогенний шок;

AV-блокада II і III ступеня (за винятком такої у пацієнтів зі штучним водієм ритму);
синдром слабкості синусового вузла;
виражена синоатріальна блокада;
симптоматична брадикардія (ЧСС 60 уд. / хв);
симптоматична артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск 100 мм рт. ст.);
важка ХОЗЛ;
важка БА;
пізні стадії порушення периферичного кровообігу, хвороба Рейно;

нелікована феохромоцитома;
метаболічний ацидоз;
одночасне застосування з флоктафеніном і сультопридом.

Бісопролол Сандоз табл.в/п/о 10мг №90

Быстрый заказ Бісопролол Сандоз табл.в/п/о 10мг №90

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Аналоги:

Ваше имя:
Номер телефона: