Контакты:

+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79

Топ препаратов

Главная » Каталог лекарств

Конкор табл.в/о 5мг №30

Код товара: 236127
Производитель: МЕРК КГаА
Действующее вещество: Бисопролол
Срок годности: до 01.04.28
Наличие: нет в наличии

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. бісопролол - високоселективний блокатор β1-адренорецепторів. не має внутрішньої симпатоміметичної активності та клінічно виражених мембраностабилизирующих властивостей. препарат має дуже низьку спорідненість до β2-рецепторів гладких м'язів бронхів і судин, а також до β2-рецепторів, які беруть участь в метаболічної регуляції. таким чином, бісопролол не впливає на опір дихальних шляхів і β2-опосередковані метаболічні ефекти. селективність бісопрололу щодо β1-адренорецепторів поширюється за межі терапевтичного діапазону доз.

Бісопролол не має вираженого негативного інотропного ефекту.

Максимальний ефект бісопрололу настає через 3-4 години після прийому всередину. T ½ становить 10-12 год, що призводить до 24-годинний ефективності після одноразового прийому. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 2 тижні прийому.

При інтенсивної терапії у пацієнтів з ІХС без хронічної серцевої недостатності бісопролол зменшує серцевий викид і потреба міокарда в кисні за рахунок зменшення ЧСС і ударного обсягу. При тривалій терапії підвищений периферичний опір знижується. Також в основі антигіпертензивного ефекту блокаторів β-адренорецепторів лежить механізм зниження активності реніну в плазмі крові.

Бісопролол пригнічує реакцію на сімпатоадренергіческую активність, блокуючи кардіо-β 1 -рецептори. Це призводить до уповільнення серцебиття і зниження скорочувальної функції міокарда, зниження потреби міокарда в кисні. Завдяки цьому досягається бажаний ефект у пацієнтів зі стенокардією і ІХС.

Фармакокінетика. Абсорбція. Після прийому всередину більше 90% бісопрололу абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Абсорбція не залежить від прийому їжі. Значення ефекту першого проходження становить ≤10%. Біодоступність становить близько 90%.

Розподіл. Обсяг розподілу становить 3,5 л/кг. Зв'язування з білками плазми крові становить близько 30%.

Метаболізм і виведення. Бісопролол виводиться з організму двома шляхами: 50% метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів і виводиться нирками, 50% виводиться нирками в незміненому вигляді. Загальний кліренс бісопрололу становить 15 л / год. Завдяки тривалому T ½ (10-12 год) препарат зберігає терапевтичний ефект протягом 24 год при застосуванні 1 раз на добу.

Лінійність. Фармакокінетика бісопрололу лінійна, її показники не залежать від віку.

Особливі групи пацієнтів. Оскільки бісопролол виводиться з організму нирками та печінкою в рівній мірі у пацієнтів з порушенням функції печінки або порушенням функції нирок, корекція режиму дозування не потрібна. Фармакокінетика у пацієнтів зі стабільною хронічною серцевою недостатністю і з порушенням функції печінки або нирок не вивчалася. У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю III функціонального класу (за NYHA) рівень бісопрололу в плазмі крові вище і T ½ довше в порівнянні зі здоровими добровольцями. C max в плазмі крові в рівноважному стані становить 64 ± 21 нг / мл при добовій дозі 10 мг і T ½ 17 ± 5 ч.

Показання

Аг; ІХС (стенокардія); хронічна серцева недостатність із систолічною дисфункцією лівого шлуночка в поєднанні з інгібіторами апф, діуретиками, в разі необхідності - серцевими глікозидами.

Застосування

Препарат Конкор слід приймати не розжовуючи вранці натщесерце або під час сніданку, запиваючи невеликою кількістю рідини.

АГ; ІХС (стенокардія). Лікування слід починати поступово з низьких доз з наступним підвищенням дози. Рекомендована доза становить 5 мг (1 таблетка Конкор по 5 мг) на добу. При легкій ступеня АГ (діастолічний тиск до 105 мм рт. Ст.) Підходить доза 2,5 мг.

При необхідності добова доза може бути підвищена до 10 мг (1 таблетка Конкор по 10 мг). Подальше підвищення дози виправдано тільки у виняткових випадках.

Максимальна рекомендована доза становить 20 мг/добу.

Корекцію дози проводить лікар індивідуально в залежності від частоти пульсу і терапевтичної користі.

Хронічна серцева недостатність із систолічною дисфункцією лівого шлуночка в комбінації з інгібіторами АПФ, діуретиками, при необхідності - серцевими глікозидами. Стандартна терапія при хронічній серцевій недостатності: інгібітори АПФ (або блокатори ангіотензинових рецепторів в разі непереносимості інгібіторів АПФ), блокатори β-адренорецепторів, діуретики та, при необхідності, серцеві глікозиди.

Конкор призначають для лікування пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю без ознак загострення.

Терапію повинен проводити лікар з досвідом лікування хронічної серцевої недостатності.

Лікування пацієнтів зі стабільною хронічною серцевою недостатністю препаратом Конкор починається згідно з поданою нижче схемою титрування і може коригуватися в залежності від індивідуальних реакцій організму:

1,25 мг * бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом 1 тижня, якщо добре переноситься, підвищити до
2,5 мг * бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом наступного 1 тижнів, якщо добре переноситься, підвищити до
3,75 мг * бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом наступного 1 тижнів, якщо добре переноситься, підвищити до
5 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом наступних 4 тижнів, якщо добре переноситься, підвищити до
7,5 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом наступних 4 тижнів, якщо добре переноситься, підвищити до
10 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу як підтримуючу терапію.

* На початку терапії при хронічній серцевій недостатності рекомендується застосовувати Конкор Кор таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 2,5 мг.

Максимальна рекомендована доза бісопрололу фумарату складає 10 мг 1 раз на добу.

Протягом фази титрування необхідний контроль за наступними показниками життєдіяльності (АТ, ЧСС) і симптомами прогресування серцевої недостатності. Симптоми можуть розвиватися з першого дня лікування.

Модифікація лікування. Якщо максимальна рекомендована доза погано переноситься, можливе поступове зниження дози. Якщо під час фази титрування або після неї відзначається поступове посилення серцевої недостатності, розвивається артеріальна гіпотензія або брадикардія, рекомендується корекція дози препарату, що може зажадати тимчасового зниження дози бісопрололу або, можливо, припинення лікування. Після стабілізації стану завжди слід розглядати можливість повторної ініціації лікування бісопрололом.

Не слід припиняти лікування препаратом раптово, особливо у пацієнтів з ІХС, оскільки це може призвести до погіршення стану пацієнта. У разі необхідності лікування рекомендується завершувати повільно, поступово знижуючи дозу (наприклад знижуючи дозу вдвічі щотижня).

Лікування стабільної хронічної серцевої недостатності зазвичай тривалий.

Курс лікування препаратом Конкор тривалий і залежить і характеру і тяжкості захворювання.

Пацієнти з печінковою і нирковою недостатністю

АГ; ІХС. Для пацієнтів з порушенням функції печінки або нирок легкого та середнього ступеня підбір дози зазвичай робити не слід. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 20 мл/хв) і з важкою формою печінкової недостатності доза не повинна перевищувати добову дозу - 10 мг Конкора. Є обмежені дані щодо застосування бісопрололу у пацієнтів на діалізі. Немає необхідності змінювати режим дозування.

Хронічна серцева недостатність. Немає даних щодо фармакокінетики бісопрололу у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю одночасно з порушеннями функції печінки та / або нирок, тому підвищувати дозу слід з обережністю.

Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.

Протипоказання

Гостра серцева недостатність або серцева недостатність в стані декомпенсації, які потребують інотропної терапії; кардіогенний шок; av-блокада ii-iii ступеня (за винятком такої у пацієнтів зі штучним водієм ритму); синдром слабкості синусового вузла; синоатріальна блокада; симптоматична брадикардія; симптоматична артеріальна гіпотензія; важка форма ба; пізні стадії порушення периферичного кровообігу або хвороби Рейно; нелікована феохромоцитома; метаболічний ацидоз; підвищена чутливість до бісопрололу або до інших компонентів препарату. Побічні ефекти

Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 і 1/10), нечасто (≥1 / 1000 і 1/100), рідко (≥1 / 10 000 і 1/1000), дуже рідко (1/10 000), невідомо (частота не визначена).

З боку серця: дуже часто - брадикардія (у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю); часто - ознаки погіршення серцевої недостатності (у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю); нечасто - порушення AV-провідності, брадикардія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ІХС), ознаки посилення серцевої недостатності (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ІХС).

З боку нервової системи: часто - запаморочення *, головний біль *; рідко - синкопе.

З боку органу зору: рідко - зниження сльозовиділення (слід враховувати при носінні контактних лінз); дуже рідко - кон'юнктивіт.

З боку органу слуху: рідко - погіршення слуху.

З боку дихальної системи: нечасто - бронхоспазм у хворих на бронхіальну астму або хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів в анамнезі; рідко - алергічний риніт.

Шлунково-кишковий тракт: часто - нудота, блювота, діарея, запор.

З боку шкіри та содінітельной тканини: рідко - реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, почервоніння, висип; дуже рідко - алопеція. При лікуванні блокаторами β-адренорецепторів можливе погіршення стану хворих на псоріаз у вигляді псориатической висипу.

З боку кістково-м'язової системи: нечасто - м'язова слабкість, судоми.

З боку печінки: рідко - гепатит.

З боку судин: часто - відчуття холоду або оніміння в кінцівках, артеріальна гіпотензія (у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю); нечасто - ортостатичнагіпотензія (у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю), артеріальна гіпотензія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ІХС).

З боку репродуктивної системи: рідко - порушення потенції.

Психічні розлади: нечасто - депресія, порушення сну; рідко - нічні кошмари, галюцинації.

Лабораторні показники: рідко - підвищення рівня ТГ в крові, підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові (АСТ, АЛТ).

Загальні порушення: часто - астенія (у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю), втомлюваність *; нечасто - астенія (у пацієнтів з АГ і ІХС).

* Стосується тільки пацієнтів з АГ або ІХС. Ці симптоми зазвичай виникають на початку терапії, слабо виражені та зникають протягом перших 1-2 тижнів.

У разі виникнення побічних явищ або небажаних реакцій необхідно негайно повідомити про це лікаря.

Конкор табл.в/о 5мг №30

Быстрый заказ Конкор табл.в/о 5мг №30

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Аналоги:

Ваше имя:
Номер телефона: