+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Метформин табл.п.пл./об.500мг №60 (10х6) блистер*
- Код товара: 210155
- Производитель: ПАТКиївмедпрепарат,м.Київ, Україна (фасування із in bulk фірми
- Действующее вещество: метформин
- Срок годности: до 01.08.26
- Наличие: есть в наличии
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Метформіну гідрохлорид є протидіабетичним лікарським засобом групи похідних бігуанідів, які знижують концентрацію глюкози у плазмі крові як натще, так і після вживання їжі. Не стимулює секрецію інсуліну і не спричиняє гіпоглікемічного ефекту, опосередкованого цим механізмом.
Метформіну гідрохлорид має три механізми протидіабетичної дії:
1. Зменшує продукування глюкози у печінці шляхом гальмування глюконеогенезу і глікогенолізу.
2. Підвищує чутливість до інсуліну у м’язах, посилюючи захоплення та утилізацію глюкози в периферичних тканинах.
3. Знижує абсорбцію глюкози у кишечнику.
Метформіну гідрохлорид стимулює внутрішньоклітинний синтез глікогену; збільшує транспортну здатність усіх видів транспортних систем, які переносять глюкозу через клітинну мембрану; позитивно впливає на метаболізм ліпідів. Доведено, що метформін у терапевтичних дозах знижує концентрацію загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів.
Повідомлялося, що під час застосування метформіну маса тіла пацієнтів залишалася стабільною або помірно знижувалася.
Фармакокінетика.
Всмоктування. Після перорального прийому метформіну час досягнення максимальної концентрації (Тmax) становить близько 2,5 годин. Абсолютна біодоступність таблеток 500 мг чи 850 мг становить приблизно 50-60 %. Після перорального застосування фракція, що не всмокталася та виводиться з калом, становить 20-30 %.
Після перорального застосування абсорбція метформіну є насичуваною і неповною.
Передбачається, що фармакокінетика абсорбції метформіну нелінійна. При застосуванні рекомендованих доз метформіну і дотримання режимів дозування стабільні концентрації у плазмі крові досягаються протягом 24-48 годин і становлять менше 1 мкг/мл. Повідомлялося, що максимальна концентрація метформіну у плазмі крові (Сmах) не перевищувала 5 мкг/мл навіть при застосуванні максимальних доз.
При одночасному вживанні їжі абсорбція метформіну знижується і злегка уповільнюється.
Після перорального застосування дози 850 мг спостерігалося зниження максимальної концентрації у плазмі крові на 40 %, зменшення AUC – на 25 % і збільшення на 35 хвилин часу досягнення максимальної концентрації у плазмі крові. Клінічна значущість цих змін невідома.
Розподіл. Метформін у незначній мірі зв’язується з білками плазми крові. Метформін проникає в еритроцити. Максимальна концентрація у крові нижча, ніж максимальна концентрація у плазмі крові, і досягається приблизно через той самий час. Еритроцити, імовірніше за все, представляють другу камеру розподілу. Середній об’єм розподілу (Vd) становить 63-276 л.
Метаболізм. Метформін виводиться із сечею у незміненому стані. Метаболітів у людини не виявлено.
Виведення. Нирковий кліренс метформіну – понад 400 мл/хв. Це вказує на те, що метформін виводиться завдяки клубочковій фільтрації і канальцевій секреції. Після перорального прийому період напіввиведення становить приблизно 6,5 годин. При порушенні функції нирок нирковий кліренс зменшується пропорційно до кліренсу креатиніну, у зв’язку з цим період напіврозпаду подовжується. Це призводить до підвищення концентрації метформіну у плазмі крові.
Приблизно 20-30 % виводиться з калом у незміненому стані.
ПоказанняЦукровий діабет 2 типу при неефективності дієтотерапії та режиму фізичних навантажень, особливо у хворих із надлишковою масою тіла;
- як монотерапія або комбінована терапія сумісно з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або сумісно з інсуліном для лікування дорослих;
- як монотерапія або комбінована терапія з інсуліном для лікування дітей віком від 10 років та підлітків.
Зменшення ускладнень діабету у дорослих пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу і надлишковою масою тіла, які застосовували метформін як препарат першої лінії після неефективної дієтотерапії.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до метформіну або до будь-якої допоміжної речовини, яка входить до складу препарату.
Будь-який тип гострого метаболічного ацидозу (наприклад, лактат-ацидоз, діабетичний кетоацидоз).
Діабетична прекома.
Тяжка ниркова недостатність (швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) < 30 мл/хв).
Гострі стани, які протікають із ризиком розвитку порушень функції нирок:
- зневоднення організму;
- тяжкі інфекційні захворювання;
- шок;
- внутрішньосудинне введення рентгенконтрастних засобів, які містять йод (див. розділ «Особливості застосування»).
Захворювання, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (особливо гострі захворювання або загострення хронічної хвороби): серцева недостатність, дихальна недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, шок.
Печінкова недостатність.
Гостра алкогольна інтоксикація, алкоголізм.
Період годування груддю.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодіїНерекомендовані комбінації
Одночасний прийом із даназолом може спричинити гіперглікемічну кому. При необхідності лікування даназолом і після припинення його застосування потрібна корекція дози метформіну при контролі рівня глікемії.
Алкоголь. Гостра алкогольна інтоксикація асоціюється з підвищеним ризиком лактат-ацидозу, особливо у випадках голодування або дотримання низькокалорійної дієти, а також при порушені функції печінки. При лікуванні метформіном слід уникати вживання алкоголю і прийому лікарських засобів, що містять спирт.
Йодовмісні рентгеноконтрастні речовини. Внутрішньосудинне застосування йодовмісних рентгеноконтрастних речовин може призводити до ниркової недостатності і, як наслідок, – до акумуляції метформіну та підвищення ризику розвитку лактат-ацидозу.
Застосування метформіну слід припинити до або під час проведення дослідження та не поновлювати раніше ніж через 48 годин після дослідження, лише після повторної оцінки функції нирок та визначення її як стабільної (див. розділ «Особливості застосування»).
Комбінації, що вимагають особливої обережності
Деякі лікарські засоби можуть негативно впливати на функцію нирок, збільшуючи ризик лактат-ацидозу, наприклад нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), включаючи селективні інгібітори циклооксигенази II (ЦОГ), інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II та діуретики, особливо петльові діуретики. На початку лікування вищезазначеними лікарськими засобами або їх застосування у комбінації з метформіном необхідно здійснювати ретельний контроль функції нирок.
Хлорпромазин при прийомі метформіну у дозі 100 мг на добу підвищує рівень глюкози у крові, знижуючи вивільнення інсуліну. При лікуванні нейролептиками і після припинення прийому останніх потрібна корекція дози метформіну при контролі рівня глікемії.
Глюкокортикостероїди системної та місцевої дії знижують толерантність до глюкози, підвищують глікемію, іноді спричиняючи кетоз. При лікуванні глюкокортикостероїдами і після припинення їх прийому потрібна корекція дози метформіну при контролі рівня глікемії.
Діуретики. Одночасний прийом петльових діуретиків може призвести до розвитку молочнокислого ацидозу через можливу функціональну ниркову недостатність. Не слід призначати метформін, якщо кліренс креатиніну в крові менший за 60 мл/хв.
Ін’єкції бета-2-симпатоміметиків підвищують глікемію внаслідок стимуляції бета-2-рецепторів. У цьому випадку потрібен контроль глікемії. При необхідності рекомендується призначати інсулін.
При одночасному застосуванні метформіну з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозою, саліцилатами можливе посилення його гіпоглікемічної дії.
Інгібітори АПФ можуть знижувати рівень глюкози у крові. У разі необхідності слід відкоригувати дозування препарату під час сумісної терапії.
Транспортери органічних катіонів (OCT)
Метформін є субстратом обох транспортерів – OCT1 і OCT2.
Супутнє застосування метформіну з:
- інгібіторами OCT1 (такими як верапаміл) може зменшити ефективність метформіну;
- індукторами OCT1 (такими як рифампіцин) може збільшити шлунково-кишкове всмоктування та ефективність метформіну;
- інгібіторами OCT2 (такими як циметидин, долутегравір, ранолазин, триметоприм, вандетаніб, ізавуконазол) може знизити ниркове виведення метформіну з наступним збільшенням концентрації метформіну в плазмі крові;
- інгібіторами OCT1 і OCT2 (такими як кризотиніб, олапариб) може вплинути на ефективність та ниркове виведення метформіну.
Тому рекомендується виявляти особливу обережність при супутньому застосуванні цих препаратів з метформіном, особливо щодо пацієнтів із порушеннями функції нирок, оскільки концентрація метформіну в плазмі крові може зрости. За необхідності слід зважити можливість коригування дози метформіну, оскільки інгібітори/індуктори OCT можуть вплинути на ефективність метформіну.
Особливості щодо застосуванняЛактат-ацидоз. Виникає у поодиноких випадках, але є небезпечним метаболічним ускладненням (високий рівень летальності при відсутності невідкладного лікування), що найчастіше виникає як наслідок гострого погіршення функції нирок, кардіо-респіраторних захворювань або сепсису. Гостре погіршення функції нирок призводить до кумуляції метформіну, підвищуючи тим самим ризик виникнення лактат-ацидозу.
У випадках зневоднення (сильна діарея або блювання, гарячка або зменшення вживання рідини) необхідно тимчасово припинити застосування метформіну та звернутися до лікаря.
У пацієнтів, які отримують метформін, слід з обережністю розпочинати лікування засобами, що можуть гостро погіршити функцію нирок (наприклад, гіпотензивними препаратами, сечогінними засобами та НПЗЗ). Інші фактори ризику виникнення лактат-ацидозу включають надмірне вживання алкоголю, печінкову недостатність, недостатньо контрольований цукровий діабет, кетоз, тривале голодування і будь-які стани, пов’язані з гіпоксією, а також супутнє застосування лікарських засобів, що можуть призвести до лактат-ацидозу (див. розділи «Протипоказання» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Діагностика. Пацієнти та/або особи, які здійснюють за ними догляд, мають бути проінформовані про ризик розвитку лактат-ацидозу. Характерними ознаками лактат-ацидозу є ацидотична задишка, біль у животі, м’язові судоми, астенія та гіпотермія, у подальшому можливий розвиток коми. У разі появи будь-якого симптому виникнення лактат-ацидозу пацієнт повинен припинити застосування метформіну і негайно звернутися за медичною допомогою. До лабораторних маркерів лактат-ацидозу відносять: зниження рівня рН крові (< 7,35), збільшення рівня сироваткової концентрації лактату (> 5 ммоль/л), збільшення аніонного проміжку та співвідношення лактат/піруват. У випадку розвитку лактат-ацидозу пацієнта необхідно негайно госпіталізувати (див. розділ «Передозування»).
Функція нирок. Перед початком і регулярно під час лікування метформіном необхідно оцінювати ШКФ (див. розділ «Спосіб застосування та дози»). Прийом метформіну протипоказаний пацієнтам зі ШКФ < 30 мл/хв, його потрібно тимчасово припинити у разі наявності станів, які змінюють функцію нирок (див. розділ «Протипоказання»).
Зниження функції нирок у пацієнтів літнього віку виникає часто та зазвичай протікає безсимптомно. Слід проявляти обережність у випадках, коли може порушуватися функція нирок, наприклад на початку лікування гіпотензивними засобами або діуретиками та на початку терапії НПЗЗ.
Серцева функція. Пацієнти із серцевою недостатністю мають більш високий ризик розвитку гіпоксії та ниркової недостатності. Пацієнтам зі стабільною хронічною серцевою недостатністю метформін можна застосовувати при регулярному моніторингу серцевої та ниркової функції. Метформін протипоказаний пацієнтам із гострою та нестабільною серцевою недостатністю (див. розділ «Протипоказання»).
Застосування контрастних засобів, що містять йод. Внутрішньосудинне введення рентгеноконтрастних йодовмісних засобів може спричинити індуковану контрастом нефропатію та призвести до кумуляції метформіну і, як наслідок, до підвищення ризику розвитку лактат-ацидозу. Прийом метформіну необхідно припинити до або під час проведення дослідження та не поновлювати раніше ніж через 48 годин після проведення дослідження, лише після повторної оцінки функції нирок та визначення її як стабільної (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Хірургічні втручання. Необхідно припинити застосування метформіну на час проведення хірургічних втручань під загальною, спінальною або епідуральною анестезією. Терапію метформіном не слід поновлювати раніше ніж через 48 годин після проведення операції або відновлення перорального харчування та після повторної оцінки функції нирок та визначення її як стабільної.
Діти та підлітки. До початку лікування метформіном має бути підтверджений діагноз цукрового діабету ІІ типу. За результатами досліджень тривалістю один рік не було виявлено впливу метформіну на ріст і статеве дозрівання у дітей. Однак немає даних щодо дії метформіну на ріст і статеве дозрівання при більш тривалому застосуванні, тому рекомендоване уважне спостереження за цими параметрами у дітей, які лікуються метформіном, особливо у період статевого дозрівання.
Діти віком від 10 до 12 років. Тільки 15 осіб віком від 10 до 12 років були включені в контрольовані клінічні дослідження, проведені у дітей та підлітків. Хоча ефективність і безпека застосування метформіну у цих дітей не відрізнялися від ефективності і безпеки застосування у дітей старшого віку та підлітків, особлива обережність рекомендується при призначенні дітям віком від 10 до 12 років.
Інші застереження. При застосуванні метформіну гідрохлориду слід дотримуватися дієти та рівномірного розподілу вуглеводів упродовж доби. Пацієнтам з надмірною масою тіла слід продовжувати дотримуватись низькокалорійної дієти. Необхідно регулярно контролювати показники вуглеводного обміну пацієнтів.
Монотерапія метформіном не спричиняє гіпоглікемії, однак слід бути обережним при одночасному застосуванні метформіну з інсуліном або іншими пероральними гіпоглікемічними засобами (наприклад, похідними сульфонілсечовини або меглітинідами).
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Вагітність.
Неконтрольований діабет у період вагітності (гестаційний або постійний) збільшує ризик розвитку вроджених аномалій і перинатальної летальності. Наявні обмежені дані про застосування метформіну вагітним жінкам, що не вказують на підвищений ризик вроджених аномалій. Доклінічні дослідження не виявили негативного впливу метформіну гідрохлориду на перебіг вагітності, розвиток ембріона або плода, пологи та післяпологовий розвиток. У разі планування вагітності, а також у випадку настання вагітності для лікування діабету рекомендовано застосовувати не метформін, а інсулін для підтримки рівня глюкози крові максимально наближеним до нормального, задля зменшення ризику розвитку вад плода.
Період годування груддю.
Метформін проникає у грудне молоко. У новонароджених/немовлят, які знаходились на грудному вигодовуванні, побічні ефекти не спостерігались. Однак, оскільки недостатньо даних щодо безпеки застосування препарату, годування груддю не рекомендується протягом терапії метформіном. Рішення щодо припинення годування груддю необхідно приймати з урахуванням переваг грудного годування та потенційного ризику побічних ефектів для дитини.
Фертильність.
Метформін не впливав на фертильність тварин при застосуванні у дозі 600 мг/кг/на добу, що майже у 3 рази перевищувала максимальну добову дозу для людини з розрахунку на площу поверхні тіла. Немає детальних даних щодо впливу метформіну на фертильність у людей.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Монотерапія метформіном не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами, оскільки препарат не спричиняє гіпоглікемії. Однак слід бути обережним при застосуванні метформіну у комбінації з іншими гіпоглікемічними засобами (похідні сульфонілсечовини, інсулін або меглітиніди) через ризик розвитку гіпоглікемії.
Спосіб застосування та дозиМонотерапія або комбінована терапія сумісно з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами.
Дорослі пацієнти з нормальною функцією нирок (ШКФ ≥ 90 мл/хв). Зазвичай початкова доза становить 500 мг 2-3 рази на добу під час або після вживання їжі.
Через 10-15 днів проведеного лікування дозу необхідно відкоригувати відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози у сироватці крові.
Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку травного тракту.
Максимальна рекомендована доза становить 3000 мг на добу, розподілених на 3 прийоми.
У випадку переходу до лікування препаратом Метформін необхідно припинити прийом іншого протидіабетичного засобу та призначити метформін як зазначено вище.
Комбінована терапія сумісно з інсуліном.
Для досягнення кращого контролю рівня глюкози у крові метформін та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Зазвичай початкова доза становить 500 мг 2-3 рази на добу, у той час як дозу інсуліну слід підбирати відповідно до результатів вимірювання рівня глюкози у крові.
Монотерапія або комбінована терапія сумісно з інсуліном.
Діти. Метформін застосовувати дітям віком від 10 років та підліткам. Зазвичай початкова доза становить 500 мг метформіну 1 раз на добу під час або після вживання їжі. Через 10-15 днів проведеного лікування дозу необхідно відкоригувати відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози у сироватці крові.
Повільне збільшення дози сприяє послабленню побічних ефектів з боку травного тракту.
Максимальна рекомендована доза - 2000 мг на добу, розподілених на 2-3 прийоми.
У пацієнтів літнього віку можливе погіршення функції нирок, тому дозу метформіну необхідно підбирати на основі оцінки функції нирок, яку слід проводити регулярно (див. розділ «Особливості застосування»).
Пацієнти з нирковою недостатністю.
Перед початком застосування метформіну або метформінвмісних препаратів слід оцінювати ШКФ та, щонайменше, раз на рік під час лікування. У пацієнтів з підвищеним ризиком прогресування погіршення ниркової функції у подальшому та у пацієнтів літнього віку функція нирок має оцінюватись частіше, щонайменше кожні 3-6 місяців (див. таблицю):
ШКФ (мл/хв) Максимальна добова доза (має бути розділена на 2-3 прийоми), мг Додаткові вказівки 60-89 3000 У випадку зниження ниркової функції слід розглянути зниження дози 45-59 2000 Фактори, що підвищують ризик виникнення лактат-ацидозу (див. розділ «Особливості застосування») слід оцінювати до початку застосування метформіну. Початкова доза становить не більше половини від максимальної дози 30-44 1000 < 30 − Застосування метформіну протипоказанеДіти.
Метформін застосовувати для лікування дітей віком від 10 років.
ПередозуванняЗастосування препарату у дозі 85 г не призводить до гіпоглікемії, але у цьому випадку спостерігався розвиток лактат-ацидозу. Значне перевищення дози метформіну або супутні фактори ризику можуть спричиняти виникнення лактат-ацидозу. Лактат-ацидоз є невідкладним станом, його слід лікувати у стаціонарі. Найефективнішим заходом для виведення з організму лактату і метформіну є гемодіаліз.
Аналоги:
- Глибомет табл. п/о n40
- Глюкованс табл. 500мг/2.5мг n30
- Глюкованс табл. 500мг/5мг n30
- Дианорм-м табл. n60
- Диаформин табл. 500мг n30*
- Диаформин табл. 850мг n30*
- Дибизид-м табл. n60
- Метфогама 500 табл. n120*
- Метфогама 500 табл. n30*
- Сиофор 1000 таб.п/о 1000мг №30
- Сиофор-500 табл. 500мг n60*
- Янумет табл.п/о.900мг №56 блистер
- Инсуфор табл.п/п/о 850мг №30
- Глиформин [тб 500мг] №60***
- Метформин-тева таб. 500мг №30
- Метфогама 850 табл. n30*
- Сиофор-850 табл. 850мг n60*
- Комбоглиза xr табл.п/п/о 5мг/500мг №28
- Глибомет табл.№40
- Диаформин табл.500мг №30
- Диаформин табл.850мг №30
- Сиофор-1000 табл. 1000мг n30*
- Метформин сандоз табл. 500мг n120*
- Метформин сандоз табл. 850мг n30*
- Метформин сандоз табл.п/о 850мг №30
- Сиофор-1000 табл.п/о 1000мг №30
- Диаформин sr табл.500мг №60
- Метамин sr табл.пролон.д. 500мг №30
- Диаформин sr табл.1000мг №60
- Метформин сандоз табл.п/о 850мг №120
- Метамин sr табл. 500мг n30*
- Диаформин sr табл. 500мг n60*
- Диаформин sr табл. 1000мг n60*
- Инсуфор табл.п/п/о 1000мг №30
- Галвус мет [тб 50мг+1000мг] №30
- Галвус мет [тб 50мг+500мг] №30
- Галвус мет [тб 50мг+850мг] №30
- Формин плива [тб 1000мг]
- Дуглимакс табл. 500мг/2мг n30
- Ланжерин таб п/о 500мг №60
- Дуглимакс табл. 500мг/1мг n30
- Багомет [тб 500мг] №30
- Инсуфор табл.п/пл.об. 850мг №30 (15х2) блистер*
- Инсуфор табл.п/пл.об. 500мг №30 (15х2) блистер*
- Инсуфор таб.п/о1000мг№30(10х3)
- Инсуфор таб.п/о 500мг№30(15х2)
- Метформин-тева табл. 500мг n30 (15х2) блистер*
- Инсуфор табл.п/пл.об. 1000мг №30 (10х3) блистер*
- Инсуфор табл.п/п/о 500мг №30
- Галвус мет [тб 50мг+1000мг] №30***
- Метфогамма 500 таб.п/о №10х12
- Дианорм-м табл.№60
- Инсуфор таб.п/о 850мг№30(15х2)
- Метформин-тева табл.500мг №30
- Дуглимакс табл.500 мг/1 мг №30
- Дуглимакс табл.500 мг/2 мг №30
- Форметин таб 1г №60
- Форметин таб 500мг №30
- Форметин таб 500мг №60
- Форметин таб 850мг №30
- Глибомет тб 2,5мг+400мг №40
- Диаформин табл.1000мг №30
- Амарил м 2мг/500мг таб.п/о №30
- Глюкованс таб.500мг/5мг №30
- Глюкофаж xr таб.прол.д500мг№30
- Глюкофаж xr таб.прол.д500мг№60
- Глюкофаж таб.п/о 1000мг №30
- Глюкофаж таб.п/о 1000мг №60
- Глюкофаж таб.п/о 500мг №30
- Глюкофаж таб.п/о 500мг №60
- Глюкофаж таб.п/о 850мг №30
- Диаформин sr таб.1000мг №60
- Диаформин sr таб.500мг №60
- Диаформин таб.500мг №30(10х3)
- Диаформин таб.850мг №30(10х3)
- Дуглимакс таб.500мг/1мг №30
- Дуглимакс таб.500мг/2мг №30
- Метамин sr таб.пролонг500мг№30
- Метамин таб.п/о 500мг№30(10x3)
- Метамин таб.п/о 850мг№30(10x3)
- Метфогамма 500 таб.п/о №10х3
- Метформин сандоз таб.500мг №30
- Метформин сандоз таб.500мг№120
- Метформин сандоз таб.850мг№120
- Сиофор таб.п/о 500мг №60
- Сиофор таб.п/о 850мг №60
- Янумет таб.п/о 50мг/1000мг №56
- Янумет таб.п/о 50мг/850мг №56
- Трипрайд таб.№30
- Диаформин табл.1000мг №60
- Янумет таб.п/о 50мг/500мг №56
- Глибомет таб.п/о №40
- Глюкованс таб.500мг/2.5мг №30
- Метфогамма 850 таб.п/о №10х3
- Метамин табл.п/о 500мг №30
- Комбоглиза xr табл.п/п/о 5мг/1000мг №28
- Метамин табл.п/о 850мг №30
- Дуглимакс табл. 500мг/1мг n60 (15х4) блистер
- Метамин табл.п/о 1000мг №30
- Глюкофаж табл.п/о 500мг №60
- Комбоглиза xr табл. п/пл.об. 5мг/500мг №28 (7х4)
- Комбоглиза xr табл. п/пл.об. 5мг/1000мг №28 (7х4)
- Комбоглиза xr таб. 5/500мг №28
- Редуксин мет таб 850мг №60+капс 15мг №30
- Янумет таблетки 1000мг+50мг № 56
- Комбоглиза xr таб.5/1000мг №28
- Комбоглиза xr табл. п/пл.об. 2.5мг/1000мг №28 (7х4)
- Диаформин таб.1000мг №60(10х6)
- Комбоглиза xr таб.2.5/1000 №28
- Комбоглиза xr табл.п/п/о 2.5мг/1000мг №28
- Диаформин табл.500мг №60
- Метамин табл.п/о 1000мг №90
- Глюкофаж xr табл.пролонг.действ.1000мг №30
- Метамин табл. п/о 850мг n100 (10х10) блистер*
- Глюкофаж xr табл.пролонг.действ.1000мг №60
- Дуглимакс таб.500мг/2мг №60
- Дуглимакс таб.500мг/1мг №60
- Глюкофаж xr таб.прол.1000мг№60
- Метамин табл.п/о 850мг №100
- Метамин таб.п/о 1000мг№90(15x6
- Метамин табл.п/о 500мг №100
- Диаформин табл. п/пл.об.1000мг n60 (10х6) блистер*
- Дуглимакс табл. 500мг/2мг n60 (15х4) блистер
- Диаформин таб.500мг №60(10х6)
- Метамин табл. п/о 1000мг n90 (15х6) блистер*
- Диаформин табл. п/пл.об.1000мг n30 (10х3) блистер*
- Метамин sr таб.пролонг500мг№90
- Глюкофаж xr табл.прол.дейс.1000мг n30 (10х3) блистер*
- Глюкофаж xr табл.прол.дейс.1000мг n60 (10х6) блистер*
- Амарил м ср табл.п/о прол.дейст.2мг/500мг n30 (10х3)*
- Дуглимакс табл.500 мг/2мг №60
- Дуглимакс табл.500 мг/1мг №60
- Глюкофаж табл.п/пл.об.850мг n60 (15х4)*
- Глюкофаж табл.п/о 850мг №30
- Метамин sr табл.пролон.д. 500мг №90
- Глюкофаж табл.п/пл.об.500мг n60 (15х4)*
- Метамин sr табл.пролонг.дейс.500мг n90 (15х6) блистер*
- Глюкофаж табл.п/о 1000мг №30
- Метамин табл. п/о 500мг n100 (10х10) блистер*
- Янумет таблетки 850мг+50мг № 56
- Глюкофаж табл.п/о 500мг №30
- Янумет таблетки 500мг+50мг № 56
- Редуксин мет таб 850мг №60+капс 10мг №30
- Глюкованс табл.п/о 500мг/2.5мг №30
- Глюкованс табл.п/о 500мг/5мг №30
- Глюкофаж табл.п/о 1000мг №60
- Дианормет 850 табл.850мг №30
- Сиофор 500 таб п/о 500мг №60
- Сиофор 850 таб п/о 850мг №60
- Мефармил табл. п.пл./об. 850мг №30 (10х3) блистер*
- Мефармил таб.п/о500мг№30(10х3)
- Мефармил таб.п/о1000мг№30(10х3
- Мефармил таб.п/о 850г№30(10х3)
- Диаформин табл. 500мг n60 (10х6)*
- Глибомет® табл. п/о №40 *
- Глибофор® табл.п/о 500мг/5мг №60 *
- Глюкованс табл. 500мг/2,5мг №30 *
- Глюкованс табл. 500мг/5мг №30 *
- Глюкофаж xr табл. 500 мг №30@*
- Глюкофаж xr табл. 500 мг №60@*
- Глюкофаж xr табл.прол.дейс.1000мг №60 (10х6)@*
- Глюкофаж табл. 1000 мг №30@*
- Глюкофаж табл. 1000 мг №60@*
- Глюкофаж табл. 500 мг №30@*
- Глюкофаж табл. 500 мг №60@*
- Глюкофаж табл. 850 мг №30@*
- Глюкофаж табл. 850 мг №60@*
- Диаформин 1000 мг №60@*
- Диаформин 500 мг №60@*
- Диаформин 850 мг №60@*
- Диаформин® sr таб. пролонг. 1000мг №60@*
- Диаформин® sr таб. пролонг. 500мг №60@*
- Дуглимакс® табл. 500мг/1мг №15х2@
- Дуглимакс® табл. 500мг/2мг №15х2@
- Мефармил табл. п.пл./об. 1000мг №30 (10х3) блистер*
- Мефармил табл. п.пл./об. 500мг №30 (10х3) блистер*
- Диаформин 500 мг №30@*
- Диаформин 850 мг №30@*
- Сиофор® 500 табл. 500 мг №60@*
- Сиофор® 850 табл. 850 мг №60@*
- Мефармил табл.п/п/о 1000мг №30
- Мефармил табл.п/п/о 500мг №30
- Мефармил табл.п/п/о 850мг №30
- Мефармил табл.п.пл./об. 1000мг №30 (10х3) @
- Мефармил табл.п.пл./об. 500мг №30 (10х3) @
- Мефармил табл.п.пл./об. 850мг №30 (10х3) @
- Глиформин таб 1г №60
- Меглифорт 500 табл.п/пл.об. 500мг №30 (10х3) блистер*
- Метфогамма 850 таб.п/о №10х12
- Меглифорт 500 табл.п/п/о 500мг №30
- Меглифорт 850 табл.п/пл.об. 850мг №30 (10х3) блистер*
- Меглифорт 1000 таб.1000мг №30
- Меглифорт 1000 табл.п/пл.об. 1000мг №30 (10х3) блистер*
- Меглифорт 1000 табл.п/п/о 1000мг №30
- Меглифорт 500 таб.500мг №30
- Меглифорт 850 табл.п/п/о 850мг №30
- Метформин индар табл.п/п/о 1000мг №60
- Метформин-астрафарм табл.п/п/о 1000мг №30
- Комбоглиз табл. 2,5мг/1000мг №196
- Метформин сандоз таб.850мг №30
- Эукреас табл. 50мг/1000мг №180
- Эукреас табл. 50мг/1000мг №60
- Эукреас табл. 50мг/850мг №180
- Эукреас табл. 50мг/850мг №60
- Глюкофаж таб.п/о 850мг №60
- Метфогамма 850 табл.п/о 850мг №30
- Сиофор-500 табл.п/о 500мг №60
- Метфогамма 500 табл.п/о 500мг №30
- Диаформин таб.850мг №60(10х6)
- Диаформин табл.850мг №60
- Метформин сандоз табл.п/пл.об.850мг n120 (10х12)*
- Диаформин табл. п/пл.об.1000мг n60 (10х6) блистер*
- Метформин-тева таб.850мг№30
- Метфогамма 1000 таб.п/о №15х8
- Галвус мет [тб 50мг+500мг] №30***
- Глибофор табл.500мг/5мг №60
- Метфогамма 1000 табл.п/о 1000мг №120
- Метамин таб.п/о 500мг№(10x10)
- Метфогама 1000 табл. п/о n120*
- Метформин-тева табл.850мг №30
- Метформин-астрафарм табл.п/пл.об. 850мг №60 (10х6) блист.***
- Метформин-тева табл. 850мг n30 (10х3) блистер***
- Глюкофаж xr табл.прол.дейс.1000мг n60 (10х6) блистер***
- Глюкофаж xr табл.прол.дейс.1000мг n30 (10х3) блистер***
- Глюкованс табл.п/пл.об. 500мг/2.5мг n30 (15х2)
- Мефармил табл.п.пл./об.500мг №60 (10х6) блистер***
- Мефармил табл.п.пл./об.850мг №60 (10х6) блистер***
- Метформин-астрафарм табл.п/пл.об.500мг n30(10х3)***
- Мефармил табл.п.пл./об.1000мг №60 (10х6) блистер***
- Глюкованс табл.п/пл.об. 500мг/5мг n30 (15х2)
- Глюкофаж xr табл.прол.дейс.500мг n30 (15х2)***
- Ксигдуо пролонг табл.п/пл.об.пролонг.дейст.5/1000мг №28 (7х4) бл
- Глюкофаж xr табл.прол.дейс.500мг n60(15х4)***
- Ксигдуо пролонг табл.п/пл.об.пролонг.дейст.10/1000мг №28 (7х4) б
- Комбоглиза xr табл. п/пл.об. 5мг/1000мг №28 (7х4)
- Ксигдуо пролонг табл.п/пл.об.пролонг.дейст.10/500мг №28 (7х4) бл
- Комбоглиза xr табл. п/пл.об. 2.5мг/1000мг №28 (7х4)
- Метформин-астраф.таб.1000мг№30
- Метформин-астрафарм табл.п/п/о 850мг №60
- Янумет табл.п/о.550мг №56 блистер
- Метформин-зентива тбал.п/пл.об. 850мг №30 (15х2) блистер***
- Янумет таб.50мг/850мг№56 (1+1)
- Глюковин xr табл.пролонг.дейст.1000мг №30(10х3)***
- Синджарди табл.п/пл.об.12.5мг/1000мг №60 (10х6)
- Синджарди табл.п/пл.об.12.5мг/1000мг №60 (10х6) (45%) спец
- Метформин индар таб.1000мг№60
- Метформин-астрафарм табл.п/пл.об.1000мг n30(10х3)***
- Янумет табл.п/о 50мг/500мг №56*акция*1+1
- Метформин зентива таб.850мг№30
- Метформин инд.таб.п/о.500мг №30
- Метформин зентива таб.500мг№30
- Мефармил табл.п/п/о 500мг №60
- Мефармил табл.п/п/о 1000мг №60
- Мефармил табл.п/п/о 850мг №60
- Ксигдуо пролонг табл.п/п/о пролонг.действ.10/500мг №28
- Ксигдуо пролонг табл.п/п/о пролонг.действ.5/1000мг №28
- Випдомет таб покр пл/о 12,5мг+1000мг №56
- Дианорм-м таб.№60
- Метформин инд.таб.п/о.500мг №60
- Янумет таб 50мг/500мг№56(1+1)
- Дианорм-м табл.№60*смотка*2+1
- Метформин-астрафарм т.500мг№60
- Метформин-астрафарм т.500мг№30
- Ксигдуо прол. таб 10/1000мг№28
- Ксигдуо пролонг таб5/1000мг№28
- Ксигдуо пролонг таб10/500мг№28
- Метформин индар табл.п/п/о 1000мг №30
- Янумет табл.п/о.1050мг №56 блистер
- Ксигдуо пролонг табл.п/п/о пролонг.действ.10/1000мг №28
- Метформин-астрафарм табл.п/п/о 850мг №30
- Метформин-астрафарм т.850мг№30
- Метформин-тева табл. 1000мг n30 (10х3) блистер***
- Метформин-астрафарм табл.п/п/о 500мг №30
- Метформин зентива таб1000мг№30
- Дианорм-м таб.№60 акц(2+1)
- Метформин индар табл.п/п/о 500мг №30
- Метформин-астрафарм табл.п/пл.об.850мг n30(10х3)***
- Метформин-зентива тбал.п/пл.об. 1000мг №30 (15х2) блистер***
- Янумет табл.п/пл.об.50мг/500мг №56 (14х4) бл. акция 1+1
- Метформин-астрафарм табл.п/п/о 1000мг №60
- Дибизид-м таб.№60 акц(2+1)
- Дибизид-м табл.№60*смотка*2+1
- Янумет табл.п/пл.об.50мг/850мг №56 (14х4) бл. акция 1+1
- Метформин индар табл.п/пл.об.1000мг №60***
- Метформин-зентива тбал.п/пл.об. 500мг №30 (15х2) блистер***
- Янумет табл.п/о 50мг/850мг №56*акция*1+1
- Метформин индар таб.1000мг№30
- Метамин табл.п/о 1000мг №60
- Метформин индар табл.п/пл.об.1000мг №30***
- Метамин таб.п/о1000мг№60(15х4)
- Метформин-астрафарм табл.п/пл.об.500мг n60(10х6)***
- Метамин табл.п/о 500мг №60
- Метамин табл.п/об. 850мг №60 (10х6) блист.***
- Метамин таб.п/о 500 мг№60(10x6
- Метформин индар табл.п/пл.об.500мг №30*
- Метформин индар табл.п/пл.об.500мг №60*
- Метформин-астрафарм табл.п/пл.об.1000мг n60(10х6)***
- Метамин табл.п/об. 500мг №60 (10х6) блист.***
- Метамин табл.п/об. 1000мг №60 (15х4) блист.***
- Метамин табл.п/о 850мг №60
- Метамин таб.п/о 850мг№60(10x6)
- Метформин таб.п/о500мг№60(10х6
- Галвус мет [тб 50мг+1000мг] №30***
- Глиформин [тб 500мг] №60***
- Галвус мет [тб 50мг+500мг] №30***
- Галвус мет [тб 50мг+1000мг] №30
- Галвус мет [тб 50мг+500мг] №30
- Галвус мет [тб 50мг+850мг] №30
- Глиформин [тб 500мг] №60
- Глиформин таб 1г №60
- Метформин-санофи табл.п/пл.об. 850мг №30 (15х2) блистер/***
- Метформин табл.п.пл./об.1000мг №60 (10х6) блистер*
- Метформин таб.п/о850мг№60(10х6
- Метафора-sr таб.1000мг№60(10x6
- Диаформин sr таб1000мг№60(10x6
- Айглимет табл.п/пл.об. 50мг/1000мг №28 (7х4) блист.в пачке /
- Метафора sr табл.пролонг.дейс.1000мг №60 (10х6) блист.в пачке*
- Метафора таблетки п/о1000мг№60
- Метафора таб.п/о 500 мг№60
- Метафора таб. п/о 850мг№30
- Метафора таб. п/о 500мг№30
- Метафора таб.п/о 850мг№60(10x6
- Диаформин® sr табл.пролонг.действ.1000мг №60 (10х6) блист.в пачк
- Диаформин таб.1000мг№60(10х6)
- Метафора табл.п/пл.об.500мг №30(10х3) карт.уп.*
- Метафора табл.п/пл.об.850мг №30(10х3) карт.уп.*
- Випдомет таб.п.п.о.12,5мг+1000мг №56
- Метафора табл.п/пл.об.500мг №60(10х6) карт.уп.*
- Метафора табл.п/пл.об.1000мг №60(10х6) карт.уп.*
- Айглимет табл.п/пл.об. 50мг/850мг №28 (7х4) блист.в пачке /
- Метафора-sr таб.1000мг№30(10x3
- Метафора таб.п/о1000мг№30(10х3
- Метафора табл.п/пл.об.850мг №60 (10х6) блист.в пачке*
- Метафора sr табл.пролонг.дейс.1000мг №30 (10х3) блист.в пачке*
- Метформин таб.1000мг№60(10x6)
- Метформин табл.п.пл./об.850мг №60 (10х6) блистер*
- Метформин таб.п/о1000мг№60
- Метформин-тева таб.п/о500мг№50
- Метформин-тева таб.п/о850мг№30
- Сінджарді табл.в / пл.об.12.5мг / 1000мг №60 (10х6)/
- Діаформін sr таб.500мг№60(10x6
- Метформін-тева табл. 1000мг n30 (15х2) блістер***
- Метформін-тева т.1000мг№(15х2)
- Глюкофаж табл.в/о 1000мг №60
- Глімерія-м табл в/пл.об.2мг/500мг №30(10х3) бліс у пач
- Метамін табл.в/о 1000мг №60
- Метамін табл.в/о 500мг №100
- Метамін табл.в/о 500мг №30
- Метамін табл.в/о 850мг №30
- Глімерія-м табл.в/о 2мг/500мг №30
- Метформін табл.в/п/о 500мг №60
- Дианорм-м табл. n60 (10х6)
- Глімерія-м таб.в/о2мг/500мг№30
- Амарил м табл.2мг №30
- Метамін табл.п/о 1000мг №30
- Метамін табл.в/о 850мг №100
- Метамін табл.в/о 850мг №60
- Метамін табл.в/о 500мг №60
- Метформін табл.в/п/о 850мг №60
- Глюкофаж табл.в/о 1000мг №60
- Метформін табл.в/п/о 1000мг №60
- Метфогама 850 табл.в/о 850мг №120
- Метформін-тева табл в/пл.об.1000мг №90(15х6) бліс кор***
- Глюкофаж xr табл.пролонг.дії.1000мг №60
- Глюкофаж табл.в/о 500мг №30
- Глюкофаж табл.в/о 1000мг №30
- Метформін-тева т.1000мг№(15х6)
- Глюкофаж xr табл.пролонг.дії.1000мг №60
- Глюкофаж табл.в/о 1000мг №30
- Янумет табл.в/о 50мг/1000мг №56
- Глюкофаж табл.в/о 850мг №60
- Метформін табл.в/п/о 1000мг №60
- Сіофор xr 500 таб.№120(15x8)
- Глюкофаж табл.в/о 850мг №60
- Глюкованс табл.в/о 500мг/2.5мг №30
- Метформін-астрафарм т1000мг№90
- Глюкофаж табл.в/о 500мг №60
- Галвус мет(гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Глюкофаж xr табл.пролонг.дії.1000мг №30
- Глюкофаж xr табл.пролонг.дії.1000мг №30
- Глюкофаж табл.в/о 500мг №60
- Сіофор xr 1000 таб.№120(15x8)
- Метформін-тева табл.в/п/о 1000мг №90(15х6)
- Глюкофаж табл.в/о 500мг №30
- Метформін-астрафарм т.850мг№90
- Сіофор xr 1000 табл.пролонг.дії 1000мг №120 (15х8) бліст.карт.ко
- Сіофор xr 500 табл.пролонг.дії 500мг №120 (15х8) бліст.карт.кор.
- Метформін-астрафарм табл.в/п/о 1000мг №30
- Метформін-астрафарм табл.в/п/о 850мг №30
- Метафора табл.в/п/о 850мг №30
- Сіофор xr 1000 таб.№60(15x4)
- Метафора табл.в/п/о 1000мг №60
- Глюкофаж табл.в/о 850мг №60
- Діаформін табл.850мг №30
- Метформін сандоз табл. в/о 500мг №120
- Метформін сандоз табл.в/о 850мг №120
- Метамін табл.в/о 500мг №60
- Метафора табл.в/п/о 1000мг №30