+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Эросил табл. 100мг №2 (2х1) блистер
- Код товара: 128990
- Производитель: ТОВАстрафарм,м.Вишневе, Украіна ( из in bulk фірма-виробник
- Действующее вещество: силденафил
- Срок годности: до 01.08.24
- Наличие: есть в наличии
Склад
діюча речовина: sildenafil;
1 таблетка містить силденафілу цитрату у перерахуванні на 100 % силденафіл 50 мг або 100 мг;
допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; магнію глюконат; пудра цукрова; кальцію стеарат; ароматизатор «Лимон»; барвник тартразин (Е 102).
Лікарська формаТаблетки.
Основні фізико-хімічні властивості: двоопуклі таблетки жовтого кольору або жовто-коричневого кольору з вкрапленнями з рискою на одній стороні.
Фармакотерапевтична групаЗасоби, що застосовуються для лікування еректильної дисфункції. Код АТХ G04B E03.
Фармакологічні властивостіФармакодинаміка.
Еросил – пероральний лікарський засіб, що застосовується для лікування порушень ерекції у чоловіків. Препарат являє собою цитратну сіль силденафілу, селективний інгібітор циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ) – специфічної фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ5).
Фізіологічний механізм ерекції статевого члена полягає у вивільненні оксиду азоту (NO) у кавернозному тілі при сексуальній стимуляції. NO активує фермент гуанілатциклазу, що спричиняє підвищення рівня цГМФ, розслаблення гладких м’язів кавернозного тіла і посилення припливу до них крові.
Силденафіл не чинить прямої розслаблюючої дії на ізольоване кавернозне тіло людини, але посилює ефективність оксиду азоту (NО), пригнічуючи ФДЕ5, що відповідає за деградацію цГМФ у кавернозному тілі.
Коли при сексуальній стимуляції відбувається локальне вивільнення NО, пригнічення ФДЕ5 силденафілом спричиняє підвищення рівня цГМФ у кавернозному тілі, внаслідок чого настає розслаблення гладких м’язів і посилюється приплив крові до кавернозного тіла.
Застосування силденафілу у рекомендованих дозах неефективне при відсутності сексуальної стимуляції.
Дослідження in vitro продемонстрували, що силденафіл є селективним відносно ФДЕ5. Його вплив на ФДЕ5 сильніший, ніж інших відомих фосфодіестераз (у 10 разів сильніший, ніж ФДЕ6, у 80 разів – ніж ФДЕ1, у 700 разів – ніж ФДЕ2, ФДЕЗ, ФДЕ4, ФДЕ7–ФДЕ11). Зокрема силденафіл має у 400 разів кращу селективність відносно ФДЕ5, ніж ФДЕЗ, цГМФ специфічної ізоформи фосфодіестерази, яка бере участь у процесах регуляції серцевих скорочень.
Порушення зору. При застосуванні силденафілу у дозі 100 мг у деяких пацієнтів через 1 годину виявлено (за допомогою тесту «Farnsworth-Munsell 100») легке мінливе порушення розрізнення кольору (синього/зеленого); через 2 години після прийому препарату ці зміни минали.
Ймовірним механізмом порушення кольорового зору вважають пригнічення ФДЕ6, яка бере участь у процесі передачі світла в сітківці. Результати дослідження in vitro показують, що вплив силденафілу на ФДЕ6 у 10 разів поступається його активності відносно ФДЕ5. Силденафіл не впливає на гостроту зору, контрастність сприйняття, електроретинограми, внутрішньоочний тиск або пупілометрію.
Ефективність. Ефективність силденафілу, яку оцінювали стосовно здатності препарату забезпечувати настання і збереження ерекції, достатньої для проведення статевого акту, була продемонстрована та зберігалася при тривалому застосуванні препарату (1 рік).
У дослідженні при прийомі силденафілу у дозах 25 мг, 50 мг, 100 мг покращання ерекції спостерігалося у 62 %, 74 %, 82 % відповідно. Крім поліпшення еректильної функції, аналіз МІЕФ (міжнародний індекс еректильної функції) показав, що лікування силденафілом підвищує також оргазм і задоволення від статевого акту.
При лікуванні силденафілом покращання було відзначено у 59 % хворих на цукровий діабет; у хворих, які перенесли радикальну простатектомію, – 43 %, у хворих з травмою спинного мозку – 83 %.
Фармакокінетика.
Силденафіл швидко абсорбується. Максимальні плазмові концентрації препарату досягаються протягом 30-120 хв (із медіаною 60 хв) після його перорального застосування натще. Середня абсолютна біодоступність після перорального застосування становить 41 % (з діапазоном значень від 25 до 63 %). У рекомендованому діапазоні доз (від 25 до 100 мг) показники площі під кривою «концентрація-час» (AUC) та максимальної концентрації (Сmax) силденафілу після його перорального застосування підвищуються пропорційно до дози.
При застосуванні силденафілу під час прийому їжі ступінь абсорбції знижується із середнім подовженням Tmax до 60 хв і середнім зниженням Cmax на 29 %.
Середній рівноважний об’єм розподілу (Vd) становить 105 л, що свідчить про розподіл препарату у тканинах організму. Після одноразового перорального застосування силденафілу в дозі 100 мг середня максимальна загальна плазмова концентрація силденафілу становить приблизно 440 нг/мл (коефіцієнт варіації становить 40 %). Оскільки зв’язування силденафілу та його головного N-десметил-метаболіту з білками плазми крові досягає 96 %, середня максимальна плазмова концентрація вільного силденафілу досягає 18 нг/мл (38 нмоль). Ступінь зв’язування з білками плазми крові не залежить від загальних концентрацій силденафілу.
У здорових добровольців, які застосовували силденафіл одноразово у дозі 100 мг, через 90 хв в еякуляті визначалося менше 0,0002 % (в середньому 188 нг) застосованої дози.
Метаболізм силденафілу здійснюється головним чином за участю мікросомальних ізоферментів печінки CYP3A4 (головний шлях) та CYP2C9 (другорядний шлях). Головний циркулюючий метаболіт утворюється шляхом N-деметилювання силденафілу. Селективність метаболіту щодо ФДЕ5 співставна із селективністю силденафілу, а активність метаболіту щодо ФДЕ5 становить приблизно 50 % активності початкової речовини. Плазмова концентрація цього метаболіту становить приблизно 40 % концентрації силденафілу у плазмі крові. N-деметильований метаболіт зазнає подальшого метаболізму, а період його напіввиведення становить приблизно 4 години.
Загальний кліренс силденафілу становить 41 л/год, зумовлюючи період його напіввиведення тривалістю 3-5 годин. Як після перорального, так і після внутрішньовенного застосування екскреція силденафілу у вигляді метаболітів здійснюється головним чином із калом (приблизно 80 % введеної пероральної дози) та меншою мірою із сечею (приблизно 13 % введеної пероральної дози).
Пацієнти літнього віку. У здорових добровольців літнього віку (віком від 65 років) відзначалося зниження кліренсу силденафілу, що зумовлювало підвищення плазмових концентрацій силденафілу та його активного N-деметильованого метаболіту приблизно на 90 % порівняно з відповідними концентраціями у здорових добровольців молодшого віку (18-45 років). У зв’язку з віковими відмінностями у зв’язуванні з білками плазми крові відповідне підвищення плазмової концентрації вільного силденафілу становило приблизно 40 %.
Ниркова недостатність. У добровольців із порушеннями функції нирок легкого та помірного ступеня (кліренс креатиніну від 30 до 80 мл/хв) фармакокінетика силденафілу залишалася незміненою після його одноразового перорального застосування у дозі 50 мг. Середні AUC та Cmax N-деметильованого метаболіту підвищувалися на 126 % та 73 % відповідно порівняно з такими показниками у добровольців аналогічного віку без порушень функції нирок. Однак через високу міжіндивідуальну варіабельність ці відмінності не були статистично значущими. У добровольців із тяжкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв) кліренс силденафілу знижувався, що призводило до середніх підвищень AUC та Cmax на 100 % та 88 % відповідно порівняно з добровольцями аналогічного віку без порушень функції нирок. Крім того, значення AUC та Cmax N-деметильованого метаболіту значуще підвищувалися на 79 % та 200 % відповідно.
Печінкова недостатність. У добровольців із цирозом печінки легкого та помірного ступеня (класів А та В за класифікацією Чайлда-П’ю) кліренс силденафілу знижувався, що призводило до підвищення AUC (84 %) та Cmax (47 %) порівняно з добровольцями аналогічного віку без порушень функцій печінки. Фармакокінетика силденафілу у пацієнтів із порушеннями функцій печінки тяжкого ступеня не вивчалася.
ПоказанняЛікування порушень ерекції, що визначаються як нездатність досягти та підтримати ерекцію статевого члена, необхідну для успішного статевого акту. Для ефективної дії Еросилу потрібне сексуальне збудження.
Протипоказання- Підвищена чутливість до силденафілу або до інших компонентів препарату.
- Одночасне застосування з донорами оксиду азоту (такими як амілнітрит) або нітратами у будь-якій формі, оскільки відомо, що силденафіл має вплив на шляхи метаболізму оксиду азоту/циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ) та потенціює гіпотензивний ефект нітратів.
- Захворювання, при яких не рекомендується статева активність (наприклад тяжкі серцево-судинні розлади, такі як нестабільна стенокардія та серцева недостатність тяжкого ступеня).
- Втрата зору на одне око внаслідок неартеріальної передньої ішемічної нейропатії зорового нерва, незалежно від того, чи пов’язана ця патологія з попереднім застосуванням інгібіторів ФДЭ5.
- Порушення функції печінки тяжкого ступеня, артеріальна гіпотензія (артеріальний тиск нижче 90/50 мм рт. ст.), нещодавно перенесений інсульт або інфаркт міокарда та відомі спадкові дегенеративні захворювання сітківки, такі як пігментний ретиніт (невелика кількість таких пацієнтів має генетичні розлади фосфодіестераз сітківки), оскільки безпека силденафілу не досліджувалася у пацієнтів з такими захворюваннями.
Вплив інших лікарських засобів на силденафіл.
Дослідження in vitro.
Метаболізм силденафілу відбувається переважно за участю ізоформи ЗА4 (головний шлях) та ізоформи 2С9 (другорядний шлях) цитохрому Р450 (CYP), тому інгібітори цих ізоферментів здатні знижувати кліренс силденафілу.
Дослідження in vivo.
Відзначається зниження кліренсу силденафілу при його одночасному застосуванні з інгібіторами CYP3A4 (такими як кетоконазол, еритроміцин, циметидин). Хоча при одночасному застосуванні силденафілу та інгібіторів CYP3A4 зростання частоти побічних явищ не спостерігалося, рекомендована початкова доза силденафілу становить 25 мг.
Одночасне застосування інгібітору ВІЛ-протеази ритонавіру, дуже потужного інгібітору Р450, у стані рівноважної концентрації (500 мг 1 раз на добу) та силденафілу (разова доза 100 мг) призводило до підвищення Cmax силденафілу на 300 % (у 4 рази) та підвищення плазмової AUC силденафілу на 1000 % (у 11 разів). Через 24 години плазмові рівні силденафілу все ще становили приблизно 200 нг/мл порівняно з рівнем приблизно 5 нг/мл, характерним для застосування силденафілу окремо, що відповідає значному впливу ритонавіру на широкий спектр субстратів Р450. Силденафіл не впливає на фармакокінетику ритонавіру. Враховуючи ці фармакокінетичні дані, одночасне застосування силденафілу та ритонавіру не рекомендується; у будь-якому випадку максимальна доза силденафілу за жодних обставин не повинен перевищувати 25 мг протягом 48 годин.
Одночасне застосування інгібітору ВІЛ-протеази саквінавіру, інгібітору CYP3A4, у дозі, що забезпечує рівноважну концентрацію (1200 мг 3 рази на добу) та силденафілу (100 мг разово) призводило до підвищення Cmax силденафілу на 140 % та збільшення системної експозиції (AUC) силденафілу на 210 %. Не виявлено впливу силденафілу на фармакокінетику саквінавіру. Передбачається, що більш потужні інгібітори CYP3A4, такі як кетоконазол та ітраконазол, будуть мати більш виражений вплив.
При застосуванні силденафілу (100 мг разово) та еритроміцину, специфічного інгібітору CYP3A4, у рівноважному стані (500 мг 2 рази на добу протягом 5 днів) спостерігалося підвищення системної експозиції силденафілу на 182 % (АUC). У здорових добровольців чоловічої статі не спостерігалося впливу азитроміцину (500 мг на добу протягом 3 діб) на AUC, Сmax, Tmax, константу швидкості елімінації та подальший період напіввиведення силденафілу або його головного циркулюючого метаболіту. Циметидин (інгібітор цитохрому Р450 та неспецифічний інгібітор CYP3A4) у дозі 800 мг при одночасному застосуванні із силденафілом у дозі 50 мг у здорових добровольців призводив до підвищення плазмових концентрацій силденафілу на 56 %.
Грейпфрутовий сік є слабким інгібітором CYP3A4 у стінці кишечнику і може викликати помірне підвищення плазмових рівнів силденафілу.
Одноразове застосування антацидних засобів (магнію гідроксиду/алюмінію гідроксиду) не впливає на біодоступність силденафілу.
Хоча досліджень специфічної взаємодії з усіма лікарськими засобами не проводилося, за даними популяційного фармакокінетичного аналізу фармакокінетика силденафілу не змінювалася при його одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що належать до групи інгібіторів CYP2C9 (толбутамід, варфарин, фенітоїн), групи інгібіторів CYP2D6 (таких як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти), групи тіазидних та тіазидоподібних діуретиків, петльових та калійзберігаючих діуретиків, інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту, антагоністів кальцію, антагоністів β-адренорецепторів або індукторів метаболізму CYP450 (таких як рифампіцин, барбітурати).
Нікорандил являє собою гібрид активатора кальцієвих каналів та нітрату. Нітратний компонент зумовлює можливість його серйозної взаємодії із силденафілом.
Вплив силденафілу на інші лікарські засоби.
Дослідження in vitro.
Силденафіл – слабкий інгібітор ізоформ 1А2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 та ЗА4 (ІК50 > 150 мкмоль) цитохрому Р450. Оскільки пікові плазмові концентрації силденафілу становлять приблизно
1 мкмоль, вплив силденафілу на кліренс субстратів цих ізоферментів малоймовірний.
Відсутні дані щодо взаємодії силденафілу та таких неспецифічних інгібіторів фосфодіестерази, як теофілін та дипіридамол.
Дослідження in vivo.
Оскільки відомо, що силденафіл має вплив на метаболізм оксиду азоту/циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ), було встановлено, що цей препарат потенціює гіпотензивну дію нітратів, тому його одночасне застосування з донорами оксиду азоту або з нітратами у будь-якій формі протипоказане.
У деяких схильних до цього пацієнтів одночасне застосування силденафілу та блокаторів α-адренорецепторів може призвести до розвитку симптоматичної гіпотензії, що найчастіше виникала протягом 4 годин після застосування силденафілу. У ході досліджень специфічної взаємодії лікарських засобів блокатор α-адренорецепторів доксазозин (4 мг та 8 мг) та силденафіл (25 мг, 50 мг та 100 мг) застосовували одночасно пацієнтам із доброякісною гіперплазією передміхурової залози, стабілізація стану яких була досягнута при застосуванні доксазозину. У цих досліджуваних популяціях спостерігалося середнє додаткове зниження артеріального тиску у положенні лежачи на 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. та 8/4 мм рт. ст. та середнє зниження артеріального тиску у положенні стоячи на 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст., 4/5 мм рт. ст. відповідно. При одночасному застосуванні силденафілу та доксазозину пацієнтам, стабілізація стану яких була досягнута при застосуванні доксазозину, іноді повідомлялося про розвиток симптоматичної ортостатичної гіпотензії. У цих повідомленнях йшлося про випадки запаморочення та переднепритомний стан, але без синкопе.
Не спостерігалося жодних значущих взаємодій при одночасному застосуванні силденафілу (50 мг) і толбутаміду (250 мг) або варфарину (40 мг), що метаболізуються CYP2C9.
Силденафіл (50 мг) не призводив до подовження часу кровотечі, спричиненої застосуванням ацетилсаліцилової кислоти (150 мг).
Силденафіл (50 мг) не потенціював гіпотензивну дію алкоголю у здорових добровольців при середніх максимальних рівнях етанолу в крові 80 мг/дл.
У пацієнтів, які застосовували силденафіл, не спостерігалося жодних відмінностей профілю побічних ефектів порівняно з плацебо при одночасному застосуванні таких класів гіпотензивних лікарських засобів, як діуретики, блокатори β-адренорецепторів, інгібітори АПФ, антагоністи ангіотензину ІІ, антигіпертензивні лікарські засоби (судинорозширювальні та центральної дії), блокатори адренергічних нейронів, блокатори кальцієвих каналів та блокатори α-адренорецепторів. У спеціальному дослідженні взаємодії при одночасному застосуванні силденафілу (100 мг) та амлодипіну пацієнтам з артеріальною гіпертензією спостерігалося додаткове зниження систолічного артеріального тиску в положенні лежачи на 8 мм рт. ст.
Відповідне зниження діастолічного артеріального тиску становило 7 мм рт. ст. За величиною ці додаткові зниження артеріального тиску були співставними з тими, що спостерігалися при застосуванні лише силденафілу у здорових добровольців.
Силденафіл у дозі 100 мг не впливав на фармакокінетичні показники інгібіторів ВІЛ-протеази, саквінавіру та ритонавіру, які є субстратами CYP3A4.
Особливості застосуванняДо початку терапії слід зібрати медичний анамнез пацієнта та провести фізикальне обстеження для діагностики еректильної дисфункції та визначення її можливих причин.
Оскільки сексуальна активність супроводжується певним ризиком з боку серця, до початку будь-якого лікування еректильної дисфункції лікар повинен оцінити стан серцево-судинної системи пацієнта. Силденафіл має судинорозширювальний ефект, що проявляється легким та короткочасним зниженням артеріального тиску. До призначення силденафілу лікар повинен ретельно зважити, чи може такий ефект виявляти несприятливий вплив на пацієнтів із певними основними захворюваннями, особливо у комбінації зі сексуальною активністю. До пацієнтів із підвищеною чутливістю до вазодилататорів належать пацієнти з обструкцією вивідного тракту лівого шлуночка (наприклад стеноз аорти, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія) або пацієнти з рідкісним синдромом мультисистемної атрофії, одним із проявів якої є тяжке порушення регуляції артеріального тиску з боку вегетативної нервової системи.
Силденафіл потенціює гіпотензивний ефект нітратів.
Повідомлялося про тяжкі побічні реакції з боку серцево-судинної системи, включаючи інфаркт міокарда, нестабільну стенокардію, раптову серцеву смерть, шлуночкову аритмію, цереброваскулярні крововиливи, транзиторну ішемічну атаку, артеріальну гіпертензію та артеріальну гіпотензію, які за часом збігалися із застосуванням силденафілу. У більшості пацієнтів (але не у всіх) існували фактори ризику серцево-судинних захворювань. Багато таких побічних реакцій спостерігалося під час або одразу після статевого акту, і лише кілька трапилося невдовзі після застосування силденафілу без сексуальної активності. Тому неможливо визначити, чи пов’язаний розвиток таких побічних реакцій безпосередньо з факторами ризику чи їх розвиток зумовлений іншими чинниками.
Засоби для лікування еректильної дисфункції, у тому числі й силденафіл, слід призначати з обережністю пацієнтам з анатомічними деформаціями пеніса (такими як ангуляція, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні) або пацієнтам зі станами, що сприяють розвитку пріапізму (такими як серпоподібноклітинна анемія, множинна мієлома або лейкемія).
Безпека та ефективність одночасного застосування силденафілу з іншими методами лікування еректильної дисфункції не вивчалися, тому призначення таких комбінацій не рекомендується.
Повідомлялося про розлади зору та випадки неартеріальної передньої ішемічної нейропатії зорового нерва, пов’язані із застосуванням силденафілу та інших інгібіторів ФДЕ5. Пацієнтів слід попередити, що у разі раптового порушення зору застосування препарату Еросил слід припинити та негайно звернутися до лікаря.
Одночасне застосування силденафілу та ритонавіру не рекомендується.
Пацієнтам, які застосовують блокатори α-адренорецепторів, призначати силденафіл слід з обережністю, оскільки така комбінація може призвести до симптоматичної гіпотензії у деяких схильних до цього пацієнтів. Симптоматична гіпотензія зазвичай виникає протягом 4 годин після застосування силденафілу. З метою мінімізації ризику розвитку ортостатичної гіпотензії терапію силденафілом можна розпочинати лише у гемодинамічно стабільних пацієнтів, які застосовують блокатори α-адренорецепторів. Рекомендована початкова доза таким пацієнтам становить 25 мг силденафілу. Крім того, слід проінформувати пацієнтів, як діяти у разі появи симптомів ортостатичної гіпотензії.
Дослідження тромбоцитів людини продемонстрували, що in vitro силденафіл потенціює антиагрегаційні ефекти натрію нітропрусиду. Немає жодної інформації щодо безпеки застосування силденафілу пацієнтам із порушеннями згортання крові або гострою пептичною виразкою. Таким чином, застосування силденафілу пацієнтам цієї групи можливе лише після ретельної оцінки співвідношення користі та ризику.
Препарат Еросил містить лактозу, тому його не слід застосовувати чоловікам із такими рідкісними спадковими порушеннями, як непереносимість галактози, недостатність лактази Лаппа або мальабсорбція глюкози-галактози.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Препарат не застосовують жінкам.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Дослідження впливу препарату на здатність керувати автомобілем або працювати з іншими механізмами не проводилися.
Оскільки під час клінічних досліджень силденафілу спостерігалися запаморочення та порушення зору, пацієнтам слід знати свою індивідуальну реакцію на препарат Еросил, перш ніж керувати автомобілем або працювати з іншими механізмами.
Спосіб застосування та дозиТаблетки призначені для перорального прийому. Для реалізації ефекту силденафілу необхідне сексуальне збудження.
Рекомендована доза Еросилу становить 50 мг та застосовується за необхідності приблизно за 1 годину до статевого акту. Залежно від ефективності та переносимості препарату дозу можна збільшити до 100 мг або зменшити до 25 мг. (застосовуються таблетки у відповідному дозуванні). Максимальна рекомендована доза становить 100 мг. Максимальна рекомендована частота застосування – 1 раз на добу. При застосуванні препарату Еросил під час прийому їжі його дія може наставати пізніше, ніж при застосуванні натще.
Пацієнти літнього віку.
Необхідність у корекції дози для пацієнтів літнього віку відсутня.
Пацієнти з нирковою недостатністю.
Пацієнтам із нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості (кліренс креатиніну від 30 до 80 мл/хв) рекомендована доза препарату є аналогічною до дози, наведеної вище.
Оскільки у пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) кліренс силденафілу знижений, рекомендована доза препарату становить 25 мг. (застосовуються таблетки у відповідному дозуванні). Залежно від ефективності та переносимості препарату дозу можна збільшити до 50 мг і 100 мг.
Пацієнти з печінковою недостатністю.
Оскільки у пацієнтів з печінковою недостатністю (наприклад цирозом печінки) кліренс силденафілу знижений, рекомендована доза препарату становить 25 мг. (застосовуються таблетки у відповідному дозуванні). Залежно від ефективності та переносимості препарату дозу можна збільшити до 50 мг або 100 мг.
Пацієнти, які застосовують інші лікарські засоби.
Рекомендована початкова доза препарату пацієнтам, які застосовують інгібітори CYP3A4, за винятком ритонавіру, становить 25 мг. (застосовуються таблетки у відповідному дозуванні).
З метою зменшення ризику розвитку ортостатичної гіпотензії стан пацієнтів, які застосовують блокатори α-адренорецепторів, повинен бути стабілізований до початку застосування силденафілу. Також рекомендована початкова доза силденафілу становить 25 мг. (застосовуються таблетки у відповідному дозуванні).
Діти.
Препарат не застосовують дітям.
ПередозуванняСимптоми. При застосуванні разової дози силденафілу до 800 мг небажані реакції були подібні до тих, що спостерігаються при застосуванні силденафілу у нижчих дозах, але їх частота та тяжкість зростали. Прийом 200 мг силденафілу не призводить до підвищення ефективності, але спричиняє збільшення кількості випадків розвитку побічних реакцій (головного болю, припливів, запаморочення, диспепсії, закладеності носа, порушень з боку органів зору).
Лікування. У разі передозування, якщо необхідно, слід застосовувати симптоматичну терапію. Оскільки силденафіл значною мірою зв’язується з білками плазми крові і не виводиться із сечею, немає підстав очікувати, що нирковий діаліз прискорюватиме кліренс препарату.
Побічні реакціїНайчастіше можливі такі побічні реакції, як головний біль, припливи, диспепсія, розлади зору, закладеність носа, запаморочення та порушення сприйняття кольорів.
З боку імунної системи: реакції гіперчутливості.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, гіпестезія, інсульт, транзиторна ішемічна атака, судоми, рецидиви судом, непритомність.
З боку серцево-судинної системи: припливи крові до обличчя, відчуття серцебиття, тахікардія, артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, інфаркт міокарда, фібриляція передсердь, шлуночкова аритмія, нестабільна стенокардія, раптова серцева смерть.
З боку органів зору: розлади зору; порушення сприйняття кольору; розлади з боку кон’юнктиви; розлади сльозовиділення; інші розлади з боку органів зору; неартеріальна передня ішемічна нейропатія зорового нерва; оклюзія судин сітківки, дефекти полів зору.
З боку органів слуху: вертиго, шум у вухах, глухота.
З боку дихальної системи: закладеність носа, носова кровотеча.
З боку травного тракту: диспепсія, блювання, нудота, сухість у роті.
З боку шкіри: шкірні висипання, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
З боку кістково-м’язової системи: міалгія.
З боку сечовидільної системи: гематурія.
Загальні розлади: біль у грудях, підвищена втомлюваність.
Обстеження: підвищена частота серцевих скорочень.
З боку репродуктивної системи: гематоспермія, кровотеча із статевого члена, пріапізм, тривала ерекція.
Термін придатності3 роки.
Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 оС.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
УпаковкаПо 1 або 2, або 4 таблетки у блістері; по 1 блістеру № 1 або № 2, або № 4 у коробці з картону.
Категорія відпускуЗа рецептом.
Аналоги:
- Конегра делюкс табл.жев. 50мг n4
- Конегра делюкс табл.жев. 50мг n1
- Потенциале табл. 0.05г n2
- Потенциале табл. 0.05г n4
- Потенциале табл. 0.1г n2
- Потенциале табл. 0.1г n4
- Эргос табл. 50мг n1
- Эргос табл. 50мг n4
- Эро-лайф табл.п/о 100мг n1x1
- Эро-лайф табл.п/о 100мг n1x2
- Эро-лайф табл.п/о 100мг n1x4
- Эро-лайф табл.п/о 50мг n1x2
- Эросил табл.100мг №4
- Визарсин q-tab таб100мг№4(4x1)
- Визарсин q-тав табл.диспер.в рот/полос.100мг №1 блистер
- Визарсин q-tab табл.дисперг.50мг №1
- Визарсин q-tab табл.дисперг.100мг №1
- Виагра табл.п/пл.об. 100мг n2 (2х1)
- Новагра 50 табл. п/пл.об. 50мг n2х1 блистер
- Визарсин q-tab таб. 100мг№1
- Эро-лайф таб.жеват.50мг №1
- Визарсин q-тав табл.диспер.в рот/полос. 50мг №4 (4х1) блистер
- Визарсин q-тав табл.диспер.в рот/полос. 50мг №1 блистер
- Визарсин q-tab табл.дисперг.100мг №4
- Эросил табл. 50мг №1 блистер
- Эросил табл. 100мг №1 блистер
- Сигра табл. п/п.об. 100мг №4 (1х4) блистер
- Потенциале табл.п/о 0.05г №1
- Потенциале табл.п/о 0.05г №2
- Потенциале табл.п/о 0.05г №4
- Потенциале табл.п/о 0.1г №1
- Потенциале табл.п/о 0.1г №2
- Потенциале табл.п/о 0.1г №4
- Эргос таб.50мг №1
- Эргос таб.50мг №4
- Визарсин q-тав табл.диспер.в рот/полос.100мг №4 (4х1) блистер
- Сигра табл. п/п.об. 50мг №4 (1х4) блистер
- Эргос табл. 50мг n2
- Динамико таб п/о 100мг №1
- Динамико таб п/о 25мг №1
- Динамико таб п/о 50мг №4
- Динамико таб п/о 50мг №1
- Динамико таб п/о 100мг №4
- Сигра табл. п/п.об. 50мг №1 (1х1) блистер
- Эросил табл. 50мг №2 (2х1) блистер
- Эросил таб.100мг №2
- Эро-лайф таб.жеват.100мг№2(2х1
- Визарсин q-tab таб. 50мг№1
- Визарсин q-tab таб.50мг№4(4x1)
- Эросил таб.100мг №4
- Сигра табл. п/п.об. 100мг №1 (1х1) блистер
- Эро-лайф таб.жеват.100мг№4(4х1
- Эро-лайф таб.жеват.50мг№4(4х1
- Интагра ic табл.п/о 50мг №2
- Интагра табл. 0.025 n1
- Интагра табл. 0.025 n4
- Интагра табл. 0.05 n1
- Интагра табл. 0.05 n2
- Интагра табл. 0.1 n1
- Интагра табл. 0.1 n2
- Интагра ic табл.п/о 100мг №1
- Интагра ic табл.п/о 25мг №4
- Интагра ic табл.п/о 50мг №1
- Интагра ic табл.п/о 100мг №4
- Интагра ic табл.п/о 50мг №4
- Потенциале табл. 0.1г n1
- Интагра ic таб.п/о 100мг №1
- Интагра ic таб.п/о 100мг №4
- Интагра ic таб.п/о 50мг №4
- Потенциале таб.п/о 0.05г №2
- Потенциале таб.п/о 0.05г №4
- Потенциале таб.п/о 0.1г №2
- Потенциале таб.п/о 0.1г №4
- Потенциале таб.п/о 100мг №1
- Потенциале таб.п/о 50мг №1
- Супервига 25 таб.п/о 25мг №1
- Супервига таб.п/о 100мг №1
- Супервига таб.п/о 100мг №1х4
- Супервига таб.п/о 50мг №1
- Супервига таб.п/о 50мг №1х4
- Эргос таб.50мг №1
- Потенциале табл. 0.05г n1
- Эросил таб.50мг №2
- Эросил таб.50мг №4
- Интагра ic таб.п/о 50мг №2
- Интагра ic таб.п/о 100мг №2
- Интагра ic таб.п/о 25мг №2
- Интагра ic таб.п/о 25мг №1
- Форсаж табл.жев.50мг №1 (1х1) блист.
- Камагражеле гель д/прер.50 мг/5 мл пак 5 г n 1акция срок 02 2014
- Торнетис таб п/о 100мг №1
- Торнетис таб п/о 100мг №4
- Форсаж табл.жев.100мг №1 (1х1) блист.
- Форсаж табл.жев.50мг №4 (2х2) блист.
- Форсаж табл.жев.100мг №4 (2х2) блист.
- Форсаж таб. жев. 100мг №1
- Форсаж таб. жев. 100мг №4
- Форсаж таб. жев. 50мг №1
- Форсаж таб. жев. 50мг №4
- Интагра ic таб.п/о 25мг №4
- Интагра іс табл. п/о 100мг n4 (2х2) блистер
- Интагра іс табл. п/о 50мг n4 (2х2) блистер
- Новагра табл.50мг №4
- Новагра табл.50мг №1
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n1 блистер
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n4 блистер
- Новагра табл.100мг №4
- Новагра табл.100мг №1
- Конегра табл.п/о 100мг№4акция
- Эротон табл. 50мг n2 (2х1) блистер в/уп.
- Эротон табл. 100мг n2 (2х1) блистер в/уп.
- Новагра табл. п/пл.об. 50мг n4 блистер
- Новагра табл. п/пл.об. 50мг n1 блистер
- Эросил табл.50мг №4
- Виагра табл.п/о 100мг №2
- Виагра® табл. 100 мг №1 *
- Виагра® табл. 100мг №4 *
- Виагра® табл. 50 мг №1 *
- Виагра® табл. 50 мг №4 *
- Потенциале табл. п/о 0,1 г №1
- Потенциале табл. п/о 0,1 г №2
- Потенциале табл. п/о 0,1 г №4
- Эргос табл. 50мг №1
- Эргос табл. 50мг №2
- Эргос табл. 50мг №4
- Эротон табл. 100 мг №1
- Эротон табл. 100 мг №4
- Эротон табл. 50 мг №1
- Эротон табл. 50 мг №4
- Виагра табл.п/о 100мг №8
- Максигра таб покр пл/о 100мг №4
- Виагра табл. п/пл.об. 100мг n8 (4х2) блистер
- Виагра таб.п/о 100мг №8(4х2)
- Максигра табл.п/п/о 50мг №4
- Олмакс стронг таб покр пл/о 25мг №4
- Олмакс стронг таб покр пл/о 25мг №1
- Олмакс стронг таб покр пл/о 25мг №2
- Максигра табл.п/п/о 100мг №4
- Максигра таб покр пл/о 100мг №1
- Таксиер таб покр пл/о 50мг №4
- Максигра табл. п/пл.об. 50мг №4 (4х1) блистер
- Эро-лайф таб.жеват.50мг№2(2х1
- Максигра табл. п/пл.об. 50мг №1 блистер
- Таксиер таб покр пл/о 50мг №1
- Максигра табл. п/пл.об. 100мг №4 (4х1) блистер
- Максигра табл.п/п/о 100мг №1
- Максигра табл. п/пл.об. 100мг №1 блистер
- Таксиер таб покр пл/о 100мг №1
- Таксиер таб покр пл/о 100мг №4
- Виагра таб.п/о 100мг №2(2х1)
- Максигра таб.п/о 50мг №1 (1х1)
- Максигра таб.п/о 50мг №4 (4х1)
- Максигра таб.п/о 100мг№1 (1х1)
- Максигра таб.п/о 100мг№4 (4х1)
- Эросил табл. 100мг №4 (4х1) блистер
- Эросил табл. 50мг №4 (4х1) блистер
- Эротон таб.50мг №4 + 50мг №1
- Силагра таб. п/о 50мг №4
- Ревацио табл. 20мг №90
- Конегра делюкс табл.жев.50мг №1
- Эргос таб.50мг №2
- Эргос таб.50мг №4
- Конегра делюкс табл.жев. 100мг n4
- Конегра делюкс табл.жев. 100мг n1
- Конегра делюкс табл.жев.50мг №4
- Конегра делюкс таб.жев.100мг№1
- Конегра делюкс таб.жев.50мг№4
- Конегра делюкс таб.жев.50мг№1
- Мужская сила ф капс.50мг №4
- Эрексезил таб покр пл/о 50мг №1
- Эрексезил таб покр пл/о 50мг №4
- Эрексезил таб покр пл/о 100мг №1
- Виасил таб.п/о 50мг №2
- Виасил таб.п/о 50мг №4 (4х1)
- Виасил таб.п/о 100мг №2
- Виасил таб.п/о 100мг №4 (4х1)
- Эрексезил таб покр пл/о 100мг №4
- Интагра ic таб.п/о 50мг №1
- Строндекс спр.12.5мг/доз 5мл№1
- Максигра табл.п/п/о 50мг №1
- Тегрум таб. п/о 100мг №4
- Могинин табл.п/п/о 50мг №1
- Конегра делюкс таб.жев.100мг№4
- Могинин табл.п/пл.об.50мг №4 (4х1) блистер
- Могинин табл.п/пл.об.100мг №1 (1х1) блистер
- Тегрум таб. п/о 50мг №4
- Новагра 50 табл.п/п/о 50мг №2
- Могинин табл.п/пл.об.50мг №1 (1х1) блистер
- Могинин табл.п/п/о 100мг №4
- Могинин табл.п/п/о 100мг №1
- Динамико таб п/о 100мг №1***
- Могинин табл.п/п/о 50мг №4
- Конегра делюкс табл.жев.100мг №1
- Конегра делюкс табл.жев.100мг №4
- Тегрум таб. п/о 100мг №1
- Динамико таб п/о 100мг №4***
- Тегрум таб. п/о 50мг №1
- Могинин табл.п/пл.об.100мг №4 (4х1) блистер
- Новагра 50 табл. п/пл.об. 50мг n2х1+новагра 50 табл. п/пл.об. 50
- Могинин таб. п/о 100 мг№1
- Могинин таб. п/о 100 мг№4
- Могинин таб. п/о 50мг №1
- Могинин таб. п/о 50мг №4
- Могинин табл.п/пл.об.100мг №1 (1х1) блистер акция
- Силденафил 100 ананта табл.п/пл.об.100мг №4 (4х1) блистер
- Конегра делюкс табл.жев. 50мг n1 1+1 акция
- Конегра делюкс табл.жев. 50мг n4 1+1 акция
- Конегра делюкс табл.жев. 100мг n4 1+1 акция
- Конегра делюкс табл.жев. 100мг n1 1+1 акция
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n1+новагра табл. п/пл.об. 100мг n1
- Новагра 50 табл. п/пл.об. 50мг n2х1+новагра 50 табл. п/пл.об. 50
- Сигра табл. п/п.об. 100мг №1 (1х1) блистер акция
- Силденафил 50 ананта табл.п/пл.об.50мг №4 (4х1) блистер
- Динамико таб п/о 50мг №4***
- Виагра табл.п/пл.об. 50мг n1
- Инфорс табл.п/пл/об.50мг №8 (4х2) блистер
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n2х1 блистер
- Инфорс табл.п/пл/об.100мг №8 (4х2) блистер
- Виагра табл.п/пл.об. 50мг n4
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n2+новагра табл. п/пл.об. 100мг n2
- Новагра 50 табл. п/пл.об. 50мг n2х1+новагра 50 табл. п/пл.об. 50
- Новагра 50 табл. п/пл.об. 50мг n1х1+новагра 50 табл. п/пл.об. 50
- Инфорс табл.п/пл/об.100мг №4 (4х1) блистер
- Новагра 50 табл. п/пл.об. 50мг n4х1+новагра 50 табл. п/пл.об. 50
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n4+новагра табл. п/пл.об. 100мг n4
- Синегра табл.п/п/о 100мг №1
- Инфорс табл.п/пл/об.50мг №4 (4х1) блистер
- Эргос табл. 50мг n8
- Виагра odt табл.дисп.в рот.пол. 50мг n2
- Виагра odt таб.50 мг№2(2x1)
- Инфорс таб. п/о 50мг №1
- Филап табл.п/об. 50мг №4
- Силденафил 100 ананта табл.п/п/о 100мг №4
- Силденафил 50 ананта табл.п/п/о 50 мг №4
- Инфорс табл.п/п/о 100мг №4
- Инфорс табл.п/п/о 100мг №8
- Филап таблетки п/о 50 мг№4
- Инфорс таб. п/о 50мг №12
- Инфорс таб. п/о 50мг №8
- Факел табл.жев. 50мг №4 (4х1) блистер
- Силденафил 50 ананта табл.п/пл.об.50мг №4 (4х1) блистер
- Факел табл.жев.50мг №1
- Силденафил 100 анан.таб100мг№4
- Силденафил 50 анан.таб.50мг№4
- Факел табл.жев. 100мг №1 (1х1) блистер
- Факел табл.жев.100мг №4
- Тегрум табл.п/о 100мг №1
- Факел таб.жев.50 мг №1
- Факел табл.жев.100мг №1
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n8 (4х2) блистер
- Строндекс спрей д/рот.пол.доз.12.5мг/доз 5мл (32доз.) фл.
- Виагра табл.п/пл.об. 100мг n4
- Силденафил 50 анан.таб.50мг№4
- Инфорс табл.п/пл/об.50мг №12 (4х3) блистер
- Силденафил 100 ананта табл.п/пл.об.100мг №4 (4х1) блистер
- Тегрум табл.п/о 100мг №4
- Ревацио таб.п/о 20мг №90(15x6)
- Факел таб.жев.50 мг №4
- Факел таб.жев.100мг №4(4х1)
- Инфорс таб. п/о 100мг №1
- Синегра таб. п/о 100мг№4(4x1)
- Синегра табл.п/п/о 100мг №4
- Факел табл.жев. 100мг №4 (4х1) блистер
- Факел табл.жев.50мг №4
- Тегрум табл.п/о 50мг №1
- Тегрум табл.п/о 50мг №4
- Факел табл.жев. 50мг №1 (1х1) блистер
- Эротон таб.100мг№4+таб.100мг№1
- Факел таб.жев.100 мг№1
- Эротон табл.100мг №4+эротон табл.100мг №1*смотка*
- Эротон табл. 50мг n4 в/уп.+50мг n1 акция
- Эротон табл. 100мг n4 в/уп.+100 n1 акция
- Эротон табл.50мг №4+эротон табл.50мг №1*смотка*
- Силагра табл.п/п/о 100мг №4
- Силагра таб. п/о 100мг№4
- Силагра таб. п/о 50мг №2
- Силагра таб. п/о 100мг№1
- Новагра 50 табл.п/пл.об. 50мг №8 (4х2) блист.
- Силагра таб. п/о 100мг№2
- Силагра табл.п/п/о 50мг №2
- Силагра таб. п/о 50мг №1
- Силагра табл.п/п/о 50мг №1
- Силагра табл.п/п/о 100мг №1
- Силагра табл.п/п/о 100мг №2
- Силагра табл.п/пл.об.50мг №1
- Силагра табл.п/пл.об.50мг №2
- Силагра табл.п/пл.об.50мг №4
- Силагра табл.п/пл.об.100мг №1
- Силагра табл.п/пл.об.100мг №2
- Силагра табл.п/пл.об.100мг №4
- Силагра табл.п/п/о 50мг №4
- Инфорс таб. п/о 50мг №12 (акц)
- Инфорс таб. п/о 100мг №1 (акц)
- Инфорс таб. п/о 100мг№4 акция
- Инфорс табл.п/п/о 100мг №1 а
- Динамико таб п/о 50мг №4***
- Динамико таб п/о 50мг №1***
- Динамико таб п/о 100мг №1
- Динамико таб п/о 100мг №4
- Динамико таб п/о 25мг №1
- Динамико таб п/о 50мг №1
- Динамико таб п/о 50мг №4
- Торнетис таб п/о 100мг №1
- Торнетис таб п/о 100мг №4
- Олмакс стронг таб покр пл/о 100мг №1
- Олмакс стронг таб покр пл/о 100мг №2
- Олмакс стронг таб покр пл/о 100мг №4
- Олмакс стронг таб покр пл/о 25мг №1
- Олмакс стронг таб покр пл/о 25мг №2
- Олмакс стронг таб покр пл/о 25мг №4
- Олмакс стронг таб покр пл/о 50мг №1
- Олмакс стронг таб покр пл/о 50мг №2
- Олмакс стронг таб покр пл/о 50мг №4
- Таксиер таб покр пл/о 100мг №1
- Таксиер таб покр пл/о 100мг №4
- Таксиер таб покр пл/о 50мг №1
- Таксиер таб покр пл/о 50мг №4
- Эрексезил таб покр пл/о 100мг №1
- Эрексезил таб покр пл/о 100мг №4
- Эрексезил таб покр пл/о 50мг №1
- Эрексезил таб покр пл/о 50мг №4
- Инфорс таб. п/о 100мг№8 акция
- Ревацио табл. 20мг №90
- Ревацио табл. 20мг №90
- Инфорс таб. п/о 50 мг№4 акция
- Инфорс таб. п/о 50мг №8 (акц)
- Эффекс силденафил таб.п.п.о.100мг №15
- Ювена капс.50мг №8
- Эффекс силденафил таб.п.п.о.100мг №1
- Эффекс силденафил таб.п.п.о.100мг №4
- Ювена капс.100мг №4
- Ювена капс.100мг №8
- Ювена капс.50мг №4
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n4 блистер акция
- Инфорс таб. п/о 50мг №1 (акц)
- Эротон табл.100мг №2+эротон табл.100мг №2
- Эротон табл.50мгn1 +эротон табл.50мг №1
- Эротон табл.100мгn1 +эротон табл.100мг№1
- Эротон таб.100мг №1 + 100мг №1
- Эротекс для муж.таб.п/о.50мг№4
- Эротон табл.50мг№8
- Эротон табл.100мг№8
- Эротон таб.100мг№2+таб.100мг№2
- Эротекс для муж.таб.п/о100мг№4
- Конегра делюкс табл.жев.50мг n1+конегра делюкс табл.жев.50мг n1(
- Конегра делюкс табл.жев.100мг n8(4х2)+конегра делюкс табл.жев.10
- Конегра делюкс табл.жев.50мг n8(4х2)+конегра делюкс табл.жев.50м
- Конегра делюкс табл.жев.100мг n1+конегра делюкс табл.жев.100мг n
- Эротон табл.50мг №8(4х2) карт.уп.
- Эротон табл.100мг №8(4х2) карт.уп.
- Эротекс д/мужчин табл.п/пл.об.100мг №4(4х1) блист.карт уп
- Эротекс д/мужчин табл.п/пл.об.50мг №4(4х1) блист.карт уп
- Новагра євро табл.в/пл.об.50мг №4(4х1) карт уп
- Новагра євро табл.в/пл.об.50мг №1(1х1) карт уп
- Новагра євро табл.в/пл.об.50мг №8(4х2) карт уп
- Эротекс д/мужчин табл.п/п/о 100мг №4
- Сінегра табл.в/пл.об.100мг №1 бл.карт.уп.
- Вівайра табл.жув.100мг №1
- Вівайра таблетки жувал.50мг№4
- Еросил таб. 50мг №8(4x2)
- Вівайра таблетки жувал.50мг№1
- Силденафіл 50 анан.таб.50мг№1
- Вівайра таблетки жувал.100мг№4
- Новагра євро табл.в/п/о 100мг №1
- Еросил таб.100мг№8(4x2)
- Вівайра табл.жув.100мг №4
- Силденафіл 50 ананта табл в/пл.пл.об.50мг №1 бліс в пач пач
- Вівайра таблетки жувал.100мг№1
- Вівайра табл.жув.50мг №1
- Еросил табл. 100мг №8 (4х2) блістер карт кор
- Еросил табл. 50мг №8 (4х2) блістер карт кор
- Силденафіл 100 анан.таб100мг№1
- Вівайра табл.жувал.50мг/1табл.бліст.карт.пач
- Еросил табл.50мг №8
- Еросил табл.100мг №8
- Вівайра табл.жув.50мг №4
- Силденафіл 100 ананта табл в/пл.пл.об.100мг №1 бліс в пач пач
- Новагра євро табл.в/п/о 50мг №1
- Новагра евро табл.п/п/о 50мг №4
- Джокер сусп.орал.25мг/мл 30мл
- Новагра євро табл.в/п/о 50мг №8(4х2)
- Новагра євро табл.в/п/о 100мг №8(4х2)
- Джокер сусп. орал.25мг/мл 30мл у фл.з доз.нас.№1у карт.кор.
- Ергос таб.50мг №1
- Вівайра табл.жув.100мг №1(1х1) бліст.карт.пач
- Могинин табл.в/п/о 100мг №1
- Вівайра табл.жувал.50мг/4табл.бліст.карт.пач
- Еротон табл.100мг №4
- Сінегра табл.в/п/о 100мг №1
- Віагра табл.в/о 100мг №1
- Силденафіл 100 ананта табл.в/п/о 100мг №4