+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Аргетт Рапід капс.кишковорозчин.тв.75мг №20
- Код товара: 250966
- Производитель: Дельта Медікел Промоушнз АГ
- Действующее вещество: диклофенак
- Срок годности: до 01.03.27
- Наличие: есть в наличии
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
АРГЕТТ рапід містить диклофенак натрію – нестероїдну сполуку, що чинить виражену протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Основним механізмом дії диклофенаку вважається гальмування біосинтезу простагландинів. Простагландини відіграють важливу роль у генезі запалення, болю і пропасниці.
In vitro диклофенак натрію у концентраціях, еквівалентних тим, що досягаються при лікуванні пацієнтів, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.
Фармакокінетика.
Після перорального застосування кишковорозчинної капсули максимальний рівень у плазмі досягається залежно від тривалості проходження через шлунок, у середньому - через 1–2 години.
Зв’язування з білками сироватки крові становить 99,7 %, воно відбувається переважно з альбуміном (99,4 %). Уявний об’єм розподілу дорівнює 0,12–0,17 л/кг.
Диклофенак проникає в синовіальну рідину, де його максимальна концентрація досягається на 2–4 години пізніше, ніж у плазмі крові. Уявний період напіввиведення із синовіальної рідини становить 3–6 годин. Через 2 години після досягнення максимальної концентрації у плазмі концентрація диклофенаку в синовіальній рідині вища, ніж у плазмі, і її значення залишаються вищими протягом 12 годин.
Метаболізм диклофенаку здійснюється частково шляхом глюкуронізації незміненої молекули, головним чином за допомогою одноразового і багаторазового метоксилювання, що призводить до утворення декількох фенольних метаболітів (3’-гідрокси-,4’-гідрокси-, 5’-гідрокси-, 4’,5-дигідрокси- та 3’-гідрокси-4’-метоксидиклофенаку), більшість із яких перетворюється в глюкуронідні кон’югати. Два з цих фенольних метаболітів біологічно активні, але значно меншою мірою, ніж диклофенак.
Загальний системний плазмовий кліренс диклофенаку дорівнює 263 ± 56 мл/хв. Кінцевий період напіввиведення становить 1–2 години. Період напіввиведення чотирьох метаболітів, включаючи два фармакологічно активних, також нетривалий - 1–3 години. Один із метаболітів, 3’-гідрокси-4’-метоксидиклофенак, має довший період напіввиведення, проте цей метаболіт повністю неактивний.
Близько 60 % застосованої дози препарату виводиться із сечею у вигляді глюкуронових кон’югатів незміненої активної речовини, а також у вигляді метаболітів, більшість із яких являють собою глюкуронові кон’югати. У незміненому стані виводиться менше 1 % диклофенаку. Решта застосованої дози препарату виводиться у вигляді метаболітів із жовчю, з калом.
Фармакокінетика в окремих групах хворих.
У пацієнтів із порушеннями функції нирок при застосуванні препарату АРГЕТТ рапід у звичайних разових дозах накопичення диклофенаку не відмічалося. У тому випадку, коли кліренс креатиніну становить менше 10 мл/хв, розрахункові рівноважні концентрації гідроксиметаболітів диклофенаку приблизно у 4 рази вищі, ніж у здорових добровольців. Проте в кінцевому результаті метаболіти виводяться з жовчю.
У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки показники фармакокінетики диклофенаку аналогічні таким у пацієнтів без захворювань печінки.
ПоказанняСимптоматичне лікування болю та запалення при:
- ревматоїдному артриті, анкілозивному спондиліті, остеоартриті, спондилоартриті, больовому синдромі різної локалізації, позасуглобовому ревматизмі;
- набряку з больовим синдромом або посттравматичних запаленнях.
- Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин препарату;
- виразка шлунка та/або дванадцятипалої кишки в активній формі або рецидивуюча виразкова хвороба/кровотеча в анамнезі (два або більше окремих епізоди встановленої виразки або кровотечі); шлунково-кишкова кровотеча або перфорація тракту в анамнезі, пов’язані з попереднім лікуванням нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ);
- Аргетт рапід, подібно до інших НПЗЗ, протипоказаний пацієнтам, у яких в анамнезі алергічні реакції у вигляді нападів астми, бронхоспазму, ангіоедема, кропив’янка або гострий риніт, поліпи носа та інші алергічні симптоми, що провокуються прийомом ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів;
- III триместр вагітності та період годування груддю;
- проктит, гемороїдальні симптоми, ректальна кровотеча або інша активна кровотеча;
- тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл/хв);
- печінкова недостатність (клас С за Чайлдом–П’ю);
- цереброваскулярні захворювання у пацієнтів, які перенесли інсульт або мають епізоди транзиторних ішемічних атак;
- нез’ясовані порушення гемопоезу;
- застійна серцева недостатність (NYHAII-IV);
- ішемічна хвороба серця у пацієнтів, які мають стенокардію, перенесений інфаркт міокарда;
- захворювання периферичних артерій;
- лікування періопераційного болю при аорто-коронарному шунтуванні (або використання апарату штучного кровообігу);
- запальні захворювання кишечнику (хвороба Крона або виразковий коліт);
- дитячий вік до 18 років;
- неконтрольована артеріальна гіпертензія.
Інші НПЗЗ, зокрема саліцилати:
Супутнє застосування декількох НПЗЗ може підвищити ризик побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ), таких як шлунково-кишкові виразки та кровотеча, через синергічну дію. Таким чином, супутнє застосування диклофенаку та інших НПЗЗ не рекомендується (див. розділ «Особливості застосування»).
Кортикостероїди:
Супутнє застосування може підвищити ризик побічних реакцій з боку ШКТ, таких як шлунково-кишкові виразки та кровотеча (див. розділ «Особливості застосування»)
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС):
Супутнє застосування може підвищити ризик шлунково-кишкової кровотечі (див. розділ «Особливості застосування»).
Антикоагулянти та антитромбоцитарні засоби:
Слід застосовувати з обережністю, оскільки супутнє застосування може підвищувати ризик кровотечі (див. розділ «Особливості застосування»). Хоча у клінічних дослідженнях не зазначається, що диклофенак впливає на дію антикоагулянтів, існують повідомлення про підвищений ризик кровотечі у пацієнтів, які отримують диклофенак та антикоагулянти одночасно. Рекомендується ретельний моніторинг таких пацієнтів.
Дигоксин, фенітоїн, літій:
Супутнє застосування диклофенаку та дигоксину, фенітоїну або препаратів літію може підвищувати рівень цих речовин у сироватці крові. Необхідний моніторинг рівня літію в сироватці крові. Рекомендується моніторинг рівня дигоксину та фенітоїну в сироватці крові.
Діуретики та антигіпертензивні засоби:
Як і при прийомі інших НПЗЗ, супутнє застосування диклофенаку з діуретиками або антигіпертензивними лікарськими засобами (наприклад, бета-блокаторами, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), антагоністами рецепторів ангіотензину-ІІ) може викликати зниження їхньої антигіпертензивної дії. Таким чином, комбінацію треба застосовувати з обережністю, а у пацієнтів, зокрема людей літнього віку, треба періодично контролювати артеріальний тиск. Пацієнти повинні бути достатньо гідратовані, також треба враховувати моніторинг функції нирок після початку супутнього застосування та періодично в подальшому, зокрема для діуретиків та інгібіторів АПФ, у зв’язку з підвищеним ризиком нефротоксичності. Супутнє лікування калійзберігаючими діуретиками може бути пов’язане з підвищеним рівнем калію в сироватці крові, тому необхідний його регулярний моніторинг (див. розділ «Особливості застосування»).
Протидіабетичні засоби:
У клінічних дослідженнях було показано, що диклофенак можна застосовувати разом з пероральними протидіабетичними засобами без впливу на їхній клінічний ефект. Проте існують окремі повідомлення про гіпоглікемічні та гіперглікемічні ефекти, що вимагають зміни дозування протидіабетичного засобу під час лікування диклофенаком. У зв’язку з цим рекомендується проводити моніторинг рівня глюкози у крові як запобіжного заходу під час супутнього лікування.
Метотрексат:
Диклофенак може пригнічувати кліренс метотрексату в ниркових канальцях, таким чином підвищуючи рівень метотрексату. Необхідно дотримуватись обережності, якщо НПЗЗ, зокрема диклофенак, застосовують менше ніж за 24 години до або після лікування метотрексатом, оскільки концентрація метотрексату в крові може підвищуватися, викликаючи підвищення токсичності цієї речовини.
Пробенецид або сульфінпіразон:
Лікарські засоби, що містять пробенецид або сульфінпіразон, можуть затримувати виділення диклофенаку.
Такролімус:
НПЗЗ, такі як диклофенак, можуть підвищувати ниркову токсичність такролімусу.
Циклоспорин:
Диклофенак, як і інші НПЗЗ, може підвищувати нефротоксичність циклоспорину через вплив на ниркові простагландини. Таким чином, його треба застосовувати у нижчих дозах, порівняно з дозами, які застосовують пацієнтам без супутнього лікування циклоспорином.
Антибактеріальні засоби хінолонового ряду:
Існують окремі повідомлення про судоми, що могли бути пов’язані із супутнім застосуванням хінолонів та НПЗЗ.
Колестипол та холестирамін:
Ці засоби можуть індукувати затримку або зниження всмоктування диклофенаку. Таким чином, рекомендується застосовувати диклофенак щонайменше за 1 годину до або через 4–6 годин після застосування колестиполу/холестираміну.
Потужні інгібітори CYP2C9:
Необхідно бути обережними у разі одночасного застосування диклофенаку з потужними інгібіторами CYP2C9 (такими як сульфінпіразон або вориконазол), оскільки це може призвести до суттєвого підвищення максимальної концентрації диклофенаку в плазмі крові та його впливу через пригнічення метаболізму диклофенаку.
Серцеві глікозиди:
Одночасне застосування серцевих глікозидів і НПЗЗ може посилити серцеву недостатність, зменшити швидкість клубочкової фільтрації і підвищити рівні глікозидів у плазмі крові.
Міфепристон:
НПЗЗ не слід застосовувати протягом 8–12 днів після застосування міфепристону, оскільки НПЗЗ можуть зменшити ефект міфепристону.
Особливості щодо застосуванняЗагальна інформація:
Треба уникати супутнього застосування лікарського засобу із системним НПЗЗ, включно із селективними інгібіторами циклооксигенази-2, у зв’язку з відсутністю доказів, що демонструють синергічну користь та можливість адитивних побічних ефектів.
Як і інші НПЗЗ, диклофенак може маскувати ознаки та симптоми інфекції через свої фармакодинамічні властивості.
Як і при застосуванні інших НПЗЗ, без попередньої експозиції диклофенаку можуть також виникнути алергічні реакції, в тому числі анафілактичні/анафілактоїдні.
Побічні реакції можна мінімізувати шляхом застосування найменшої ефективної дози протягом найкоротшого періоду, необхідного для усунення симптомів (див. розділ «Спосіб застосування та дози» і ризики шлунково-кишкових та серцево-судинних реакцій нижче).
Як при застосуванні інших НПЗЗ, в поодиноких випадках, прийом диклофенаку може викликати алергічні реакції, в тому числі і анафілактичні/анафілактоїдні, у осіб які раніше його не приймали. Реакції гіперчутливості можуть прогресувати до розвитку синдрому Коуніс (гострий алергічний коронарний синдром), який може привести до інфаркту міокарда. Симптомами алергічних реакцій на диклофенак такого типу є поява болю в грудях.
Пацієнти літнього віку:
З огляду на загальні медичні засади рекомендується дотримуватись обережності при лікуванні пацієнтів літнього віку. Зокрема рекомендується застосовувати найнижчу ефективну дозу ослабленим пацієнтам літнього віку або тим, хто має низьку масу тіла. Пацієнти літнього віку мають підвищену частоту появи побічних реакцій на НПЗЗ, зокрема шлунково-кишкової кровотечі та перфорації, що можуть бути летальними (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
З обережністю застосовувати препарат пацієнтам віком від 65 років.
Реакції з боку ШКТ:
У разі застосування всіх НПЗЗ, зокрема диклофенаку, у будь-який момент протягом лікування повідомляли про шлунково-кишкову кровотечу (блювання кров’ю, мелена), виразкування або перфорацію, що можуть бути летальними, з попереджувальними симптомами або без них, або із серйозними шлунково-кишковими явищами в анамнезі або без них. Загалом вони мають більш серйозні наслідки у пацієнтів літнього віку.
При застосуванні диклофенаку, обов’язковим є ретельний медичний нагляд. Особливо обережними необхідно бути при призначенні пацієнтам із симптомами, що вказують на порушення з боку ШКТ, або виразкою, кровотечею кишечнику в анамнезі (див. розділ «Побічні реакції»). Ризик шлунково-кишкової кровотечі, виразкування або перфорації підвищується із підвищенням доз НПЗЗ у пацієнтів із виразкою в анамнезі, зокрема у разі ускладнення кровотечею або перфорацією (див. розділ «Протипоказання»), а також у пацієнтів літнього віку.
Для зниження ризику шлунково-кишкової токсичності в пацієнтів із виразкою в анамнезі, особливо, якщо вона ускладнювалася кровотечею або перфорацією, а також у пацієнтів літнього віку, лікування необхідно розпочинати та підтримувати на рівні найнижчої ефективної дози.
Для таких пацієнтів, а також для пацієнтів, які потребують супутнього застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти або інших лікарських засобів, що можуть підвищити ризик для ШКТ, варто розглянути можливість застосування комбінованої терапії із застосуванням протекторів (наприклад, мізопростолу або інгібіторів протонної помпи) (див. нижче та розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Пацієнтам зі шлунково-кишковою токсичністю в анамнезі, зокрема пацієнтам літнього віку, необхідно повідомляти про незвичні симптоми, пов’язані зі ШКТ (зокрема про випадки шлунково-кишкової кровотечі), особливо на початкових етапах лікування.
Пацієнтам, які застосовують супутні лікарські засоби, що можуть підвищити ризик виразкування або кровотечі, наприклад системні кортикостероїди, антикоагулянти, такі як варфарин, СІЗЗС або антитромбоцитарні засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота, необхідно застосовувати препарат з обережністю (див. розділ «Протипоказання»).
Ретельне медичне спостереження та обережність також рекомендуються при застосуванні препарату пацієнтам із виразковим колітом або хворобою Крона, оскільки їхній стан може загострюватися (див. розділ «Побічні реакції»).
У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразкування у пацієнтів, які застосовують диклофенак, лікування треба припинити.
Прийом усіх НПЗЗ, включаючи диклофенак, може бути пов'язаний з ризиком неспроможності швів анастомозу і протіканням його. Ретельний медичний нагляд і обережність рекомендується при застосуванні диклофенаку у пацієнтів після хірургічних операцій на шлунково-кишковому тракті.
Реакції з боку шкіри:
У дуже рідкісних випадках повідомляли про серйозні шкірні реакції, деякі з них були летальними, зокрема ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса–Джонсона та токсичний епідермальний некроліз, після застосування НПЗЗ (див. розділ «Побічні реакції»). На початковому етапі терапії пацієнти, очевидно, мають найвищий ризик цих реакцій, у більшості випадків реакції розпочинаються впродовж першого місяця лікування. Диклофенак треба відмінити у разі появи перших ознак шкірних висипань, ураження слизової або при будь-яких іншихї ознаках підвищеної чутливості.
Реакції з боку серцево-судинної та цереброваскулярної системи:
Пацієнтам з артеріальною гіпертензією та (або) застійною серцевою недостатністю легкого ступеня (клас І за NYHA) в анамнезі рекомендується відповідний моніторинг та консультування, оскільки повідомляли про затримку рідини та набряк після застосування НПЗЗ.
У клінічних дослідженнях та епідеміологічних даних постійно наголошується на підвищеному ризику артеріальних тромботичних явищ (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту) у зв’язку із застосуванням диклофенаку, зокрема у високих дозах (150 мг на добу) та в разі довготривалого лікування (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).
Пацієнти, які мають значні чинники ризику серцево-судинних явищ (наприклад, артеріальну гіпертензію, гіперліпідемію, цукровий діабет, паління), можуть отримувати диклофенак лише після ретельної клінічної оцінки.
Оскільки серцево-судинні ризики диклофенаку можуть підвищуватися із підвищенням дози та тривалості застосування, необхідно застосовувати препарат упродовж найкоротшого можливого часу та в найнижчій ефективній добовій дозі. Необхідно періодично оцінювати потребу пацієнтів у полегшенні симптомів та відповіді на лікування.
Призначати диклофенак пацієнтам зі значними факторами ризику кардіоваскулярних явищ (таких як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) можна лише після ретельної клінічної оцінки і лише в дозі ≤100 мг щоденно, якщо лікування триває не більше чотирьох тижнів. Оскільки кардіоваскулярні ризики диклофенаку можуть зростати зі збільшенням дози та тривалості лікування, його необхідно застосовувати якомога коротший період та у найнижчій ефективній дозі.
Слід періодично переглядати потребу пацієнта у застосуванні диклофенаку для полегшення симптомів та відповідь на терапію. Пацієнти повинні пильнувати щодо появи серйозних ознак і симптомів атеротромбозу (наприклад, біль у грудях, задишка, слабкість, порушення мовлення), які можуть виникати без попередження. Пацієнти повинні бути попереджені, що у такому випадку необхідно одразу ж звернутися до лікаря.
Реакції з боку печінки:
Необхідний ретельний медичний нагляд, якщо диклофенак призначають пацієнтам із порушеннями функції печінки, оскільки їхній стан може загострюватися.
Як і в разі застосування інших НПЗЗ, зокрема диклофенаку, можуть підвищуватися рівні одного або декількох печінкових ферментів. Упродовж тривалого або повторного застосування диклофенаку показаний регулярний моніторинг функції печінки як запобіжного заходу. Якщо патологічно змінені результати печінкових проб зберігаються або погіршуються, якщо клінічні ознаки або симптоми відповідають розвитку захворювання печінки, або якщо виникають інші прояви (наприклад, еозинофілія, висипання), диклофенак необхідно відмінити негайно. Гепатит може виникнути у разі застосування диклофенаку без продромальних симптомів.
Необхідно бути обережними при застосуванні диклофенаку пацієнтами із печінковою порфірією, оскільки він може спровокувати напад.
Порушення функції нирок та серця:
Оскільки після застосування НПЗЗ, зокрема диклофенаку, повідомляли про затримку рідини, особливо обережними необхідно бути при лікуванні пацієнтів із порушеннями функції серця або нирок, артеріальною гіпертензією в анамнезі, пацієнтів літнього віку, які одночасно отримують діуретики або лікарські засоби, що можуть суттєво погіршити функцію нирок, та пацієнтів із суттєвим виснаженням об’єму позаклітинної рідини через будь-які причини, наприклад до та після обширних оперативних втручань (див. розділ «Протипоказання»). Моніторинг функції нирок рекомендований як запобіжний захід, якщо диклофенак застосовують у зазначених нижче випадках. Після відміни препарату завжди відбувається відновлення до стану, що передував лікуванню.
Повідомляли про випадки гострої ниркової недостатності після початку застосування високих доз або кількох НПЗЗ у пацієнтів, які отримували тенофовіру дизопроксилу фумарат та мали чинники ризику для порушення функції нирок. Якщо тенофовіру дизопроксилу фумарат застосовують разом із НПЗЗ, треба належним чином контролювати функцію нирок.
Реакції з боку системи крові:
Як і інші НПЗЗ, диклофенак може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів. Пацієнти з дефектами гемостазу повинні знаходитися під ретельним наглядом.
У разі тривалого лікування диклофенаком рекомендується проводити моніторинг картини крові.
Порушення з боку органів дихання та алергічні реакції:
У пацієнтів з астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком слизової оболонки носа (тобто, з поліпами носової порожнини), хронічним обструктивним захворюванням легень або хронічними інфекціями дихальних шляхів (особливо, якщо існує зв’язок з алергічними ринітоподібними симптомами), такі реакції на НПЗЗ, як загострення астми (так звана непереносимість аналгетиків/астма після застосування анальгетиків), набряк Квінке або кропив’янка, виникають частіше, ніж в інших пацієнтів. Таким чином, для таких пацієнтів рекомендуються особливі запобіжні заходи (готовність до надання невідкладної допомоги). Це також стосується пацієнтів, які мають алергічні реакції на інші речовини, наприклад реакції з боку шкіри, свербіж або кропив’янку.
Як і інші препарати, що пригнічують активність простагландинсинтетази, диклофенак натрію та інші НПЗЗ можуть спровокувати розвиток бронхоспазму у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, або у пацієнтів із бронхіальною астмою в анамнезі.
Інші запобіжні заходи:
Пацієнтам з такими станами диклофенак треба застосовувати лише після ретельного аналізу співвідношення користь/ризик:
- індукована порфірія;
- системний червоний вовчак (СЧВ) та змішане захворювання сполучних тканин.
Особливо ретельний медичний нагляд необхідний у таких випадках:
- пацієнти з порушеннями з боку ШКТ;
- пацієнти з порушеннями з боку серцево-судинної системи;
- пацієнти з нирковою недостатністю, що існувала раніше;
- пацієнти з порушенням функції печінки;
- пацієнти, які щойно зазнали великого оперативного втручання;
- пацієнти літнього віку;
- пацієнти з порушеннями з боку органів дихання та алергіями;
- пацієнти, у яких є алергічні реакції на інші речовини;
- пацієнти з порушеннями з боку системи крові;
- пацієнти з ризиком інфекції.
Як і при прийомі інших НПЗЗ, алергічні реакції, зокрема анафілактичні/анафілактоїдні реакції, також можуть виникати у рідкісних випадках після застосування диклофенаку, якщо раніше препарат не застосовували. У разі перших ознак реакції підвищеної чутливості після застосування лікарського засобу лікування треба припинити. Особа, яка має належну спеціальну підготовку, повинна розпочати проведення процедур, необхідних з медичної точки зору, що відповідають симптомам.
Інша інформація:
У разі тривалого застосування диклофенаку необхідний регулярний моніторинг функції печінки і нирок та картини крові.
У разі тривалого застосування аналгетиків може виникати головний біль, який не можна лікувати, збільшуючи дозу лікарського засобу.
Звичне застосування аналгетиків, зокрема комбінації декількох аналгетичних лікарських засобів, може загалом призвести до необоротного ураження нирок із пов’язаним ризиком ниркової недостатності (аналгетична нефропатія).
Застосування НПЗЗ одночасно з алкоголем може спровокувати побічні ефекти, викликані діючою речовиною, особливо ті, що впливають на ШКТ або центральну нервову систему (ЦНС).
СЧВ і змішані захворювання сполучної тканини:
У пацієнтів із СЧВ і змішаними захворюваннями сполучної тканини може спостерігатися підвищений ризик розвитку асептичного менінгіту.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Вагітність.
Пригнічення синтезу простагландинів може негативно впливати на вагітність та (або) розвиток ембріона/плода.
Дані епідеміологічних досліджень вказують на підвищений ризик викидня та вад серця і гастрошизису після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранньому терміні вагітності. Абсолютний ризик серцево-судинних вад підвищувався від менше ніж 1 % до приблизно 1,5 %. Вважається, що ризик підвищується зі збільшенням дози та тривалості лікування.
Було продемонстровано, що застосування інгібітора синтезу простагландину у тварин призвело до перед- та післяімплантаційної втрати та загибелі ембріона/плода. Окрім того, повідомляли про збільшення частоти різноманітних вад, зокрема серцево-судинних, у тварин, які отримували інгібітор синтезу простагландину в період органогенезу.
Починаючи з 20-го тижня вагітності, застосування препарату може спричинити олігогідрамніон внаслідок дисфункції нирок плода. Це порушення може виникнути незабаром після початку лікування і зазвичай є оборотним після припинення лікування. Під час І та ІІ триместрів вагітності лікарський засіб слід застосовувати лише у разі крайньої необхідності. Якщо лікарський засіб застосовує жінка, яка намагається завагітніти або вагітна під час І та ІІ триместру вагітності, дозу треба підтримувати на найнижчому рівні, а тривалість лікування повинна бути якомога коротшою. Може бути доцільним допологовий моніторинг щодо олігогідрамніону, якщо мав місце вплив препарату протягом кількох днів, починаючи з 20 тижня вагітності. Застосування лікарського засобу слід припинити, якщо виявлено олігогідрамніон.
Під час ІІІ триместру вагітності усі інгібітори синтезу простагландину можуть
- викликати у плода:
- серцево-легеневу токсичність (із передчасним закриттям овального вікна та легеневою гіпертензією);
- порушення функції нирок, що може прогресувати до ниркової недостатності з олігогідрамніоном;
- у матері та новонародженого (у кінці вагітності):
- можливе подовження часу згортання крові, антиагрегантний ефект, що може виникати навіть у разі прийому дуже низьких доз;
- пригнічення скорочень матки, що спричиняє відтерміновані або подовжені пологи.
Отже, лікарський засіб протипоказаний під час ІІІ триместру вагітності (див. розділ «Протипоказання»).
Період годування груддю.
Диклофенак та продукти його розпаду виводяться у невеликій кількості із грудне молоко. Таким чином, диклофенак не можна застосовувати в період годування груддю, щоб уникнути побічних ефектів у новонародженого.
Репродуктивна функція.
Застосування диклофенаку може вплинути на репродуктивну функцію у жінок, тому його не рекомендується застосовувати для лікування жінок, які намагаються завагітніти. У жінок, які мають труднощі з тим, щоб завагітніти, або які проходять дослідження щодо безпліддя, треба розглянути питання про відміну лікарського засобу.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Пацієнти, у яких виникає порушення зору, вертиго, сонливість або порушення з боку ЦНС під час застосування диклофенаку, особливо у поєднанні з алкоголем, повинні утриматися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.
Спосіб застосування та дозиРазова доза препарату становить 75 мг диклофенаку натрію (1 капсула), загальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг диклофенаку натрію (2 капсули).
Тривалість застосування визначається лікарем.
У разі ревматичного захворювання може виникнути необхідність у застосуванні лікарського засобу протягом тривалого часу. У разі довготривалого застосування загальну добову дозу необхідно зменшити, якщо це можливо, до 75 мг диклофенаку натрію залежно від терапевтичної відповіді.
Побічні реакції можна мінімізувати шляхом застосування найменшої ефективної дози протягом найкоротшого періоду, необхідного для усунення симптомів захворювання (див. розділ «Особливості застосування»).
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти літнього віку:
Окрема корекція дози не вимагається. У зв’язку з профілем потенційних побічних ефектів, пацієнти літнього віку повинні перебувати під особливим медичном наглядом див. розділ «Особливості застосування» для отримання інформації щодо застосування препарату для лікування пацієнтів літнього віку).
Ниркова недостатність:
У пацієнтів із порушеннями функції нирок легкого або середнього ступеня тяжкості немає необхідності коригувати дози (див. розділ «Протипоказання» для отримання інформації щодо застосування препарату для лікування пацієнтів із порушеннями функції нирок тяжкого ступеня).
Печінкова недостатність (див. розділ «Фармакокінетика»):
Пацієнтам із печінковою недостатністю легкого або середнього ступеня тяжкості немає необхідності коригувати дозу (див. розділ «Протипоказання» для отримання інформації щодо застосування препарату для лікування пацієнтів із порушеннями функції печінки тяжкого ступеня).
Діти.
Лікарський засіб протипоказаний дітям та підліткам (див. також розділ «Протипоказання»).
ПередозуванняСимптоми
Немає типової клінічної картини, характерної для передозування диклофенаком. Передозування може викликати порушення з боку ЦНС, такі як головний біль, запаморочення, сонливість, дзвін у вухах, судоми (у дітей також можливі міоклонічні судоми) та втрата свідомості, а також біль у животі, нудота, блювання, шлунково-кишкова кровотеча та діарея. У разі сильного отруєння можлива гостра ниркова недостатність та ураження печінки. Далі може виникнути артеріальна гіпотензія, пригнічення дихання та ціаноз.
Лікування
Окремо визначеного антидоту немає.
Лікування гострого отруєння диклофенаком, переважно складається із підтримувальних заходів та симптоматичного лікування. Підтримувальні заходи та симптоматичне лікування необхідні у разі таких ускладнень, як артеріальна гіпотензія, ниркова недостатність, судоми, порушення з боку ШКТ та пригнічення дихання.
Такі специфічні заходи, як форсований діурез, діаліз або гемоперфузія, вірогідно, не сприятимуть виведенню диклофенаку у зв’язку з високим ступенем зв’язування з білками та екстенсивним метаболізмом.
Активоване вугілля можна застосовувати після потенційно токсичного передозування, а промивання шлунка можливе лише протягом 60 хвилин після передозування, що загрожує життю.
Побічні ефектиПобічні реакції вказані відповідно до такої класифікації частоти їх виникнення:
дуже часто (³ 1/10); часто (від ³ 1/100 до < 1/10); нечасто (від ³ 1/1000 до < 1/100); рідко (від ³ 1/10 000 до < 1/1000); дуже рідко (< 1/10 000); частота невідома (неможливо оцінити за наявними даними).
Треба враховувати, що перелічені побічні реакції переважно дозозалежні та відрізняються у різних пацієнтів, зокрема ризик шлунково-кишкової кровотечі (гастрит, ерозія, виразка) залежить від діапазону доз та тривалості застосування.
Побічні явища, що спостерігаються найчастіше, є шлунково-кишковими за своєю природою.
Можуть виникати пептичні виразки, перфорації або кровотечі, іноді летальні, особливо у пацієнтів літнього віку (див. розділ «Особливості застосування»). Після застосування препарату повідомляли про нудоту, блювання, діарею, здуття живота, запор, порушення травлення, біль у животі, мелену, гематемезис, виразковий стоматит, погіршення перебігу коліту та хвороби Крона (див. розділ «Особливості застосування»). Рідше спостерігався розвиток гастриту.
У зв’язку з терапією НПЗЗ повідомляли про набряк, артеріальну гіпертензію та серцеву недостатність.
Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать про підвищений ризик артеріальних тромботичних явищ (наприклад, інфаркту міокарда чи інсульту) у зв’язку із застосуванням диклофенаку, зокрема у високих дозах (150 мг на добу) та у разі довготривалого застосування (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).
Інфекції та інвазії
Дуже рідко: погіршення запалення, пов’язаного з інфекцією (наприклад, розвиток некротичного фасциту), що збігається із систематичним застосуванням НПЗЗ. Можливо, це пов’язано з механізмом дії НПЗЗ.
Якщо вперше розвиваються ознаки інфекції або погіршення під час застосування диклофенаку, пацієнту рекомендується негайно звернутися по медичну допомогу.
Треба підтвердити, чи є показання до застосування протиінфекційного лікування/антибіотиків.
Дуже рідко: симптоми асептичного менінгіту, до яких належать ригідність у шиї, головний біль, нудота, блювання, гарячка або затьмарення свідомості. Очевидно, пацієнти з аутоімунними захворюваннями (СЧВ, змішані захворювання сполучної тканини) мають схильність до цього.
З боку крові та лімфатичної системи
Дуже рідко: порушення гемопоезу (анемія, зокрема гемолітична та апластична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія).
До початкових симптомів може належати: гарячка, запалення горла, поверхневі рани у ротовій порожнині, грипоподібні симптоми, тяжке виснаження, носові кровотечі та підшкірні крововиливи.
Необхідно регулярно контролювати картину крові під час довготривалого лікування.
З боку імунної системи
Рідко: підвищена чутливість, анафілактичні та анафілактоїдні реакції, зокрема артеріальна гіпотензія, тахікардія та шок.
Дуже рідко: ангіоневротичний набряк, зокрема набряк обличчя, язика та внутрішньої частини гортані зі звуженням дихальних шляхів, задишка.
У разі виникнення будь-якої з перелічених проблем (можливо, після першого застосування лікарського засобу) необхідно негайно звернутися по медичну допомогу.
Психічні порушення
Дуже рідко: дезорієнтація, безсоння, збудження, дратівливість, психотичні розлади, депресія, тривожність та нічні жахи.
З боку нервової системи
Часто: порушення з боку ЦНС, такі як головний біль, запаморочення.
Рідко: сонливість, втомлюваність.
Дуже рідко: порушення мозкового кровообігу, парестезія, порушення смаку, порушення пам’яті, судоми та тремор, інсульт, асептичний менінгіт, відчуття тривожності.
Частота невідома: сплутаність свідомості, галюцинації, порушення чутливості, загальне нездужання.
З боку органів зору
Дуже рідко: порушення зору, нечіткість зору, диплопія.
Частота невідома: неврит зорового нерва.
З боку органів слуху та рівноваги
Часто: вертиго.
Дуже рідко: дзвін у вухах, порушення слуху.
З боку серця
Дуже рідко: пришвидшене серцебиття, біль у грудях, серцева недостатність, набряк та інфаркт міокарда.
Частота невідома – Синдром Коуніса.
З боку судин
Дуже рідко: артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, васкуліт.
Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать про підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту), пов’язаних із застосуванням диклофенаку, зокрема у високих терапевтичних дозах (150 мг на добу) та при тривалому застосуванні.
Збоку органів дихання, грудної клітки та середостіння
Рідко: астма, зокрема задишка.
Дуже рідко: пневмоніт.
З боку ШКТ
Часто: нудота, блювання, діарея, диспепсія, метеоризм, біль у животі, анорексія, втрата апетиту.
Рідко: гастрит, гастроінтестинальні кровотечі, блювання з домішками крові, геморагічна діарея, мелена, виразка шлунка або кишечнику (з або без кровотечі або перфорації, іноді з летальним наслідком, особливо у пацієнтів літнього віку), які можуть призвести до перитоніту.
Дуже рідко: панкреатит, коліт, зокрема геморагічний коліт і загострення виразкового коліту або хвороби Крона) (див. розділ «Особливості застосування»), стоматит, включаючи виразковий стоматит, глосит, порушення з боку стравоходу, запор, діафрагмоподібні стриктури кишечнику.
Частота невідома: ішемічний коліт
Пацієнтів треба повідомити про необхідність відміни лікарського засобу та негайного звернення до лікаря у разі відносно сильного болю у верхній частині живота, мелени або гематемезису.
З боку гепатобіліарної системи
Часто: підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові.
Рідко: гепатит, жовтяниця, порушення з боку печінки.
Дуже рідко: фульмінантний гепатит, некроз печінки, печінкова недостатність.
Таким чином, треба регулярно контролювати значення показників функції печінки.
З боку шкіри та підшкірної клітковини
Часто: висипання.
Рідко: кропив’янка.
Дуже рідко: екзантема, бульозні реакції, екзема, еритема, синдром Стівенса–Джонсона та токсичним епідермальним некролізом (синдром Лайєлла), екзема, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, випадіння волосся, фотосенсибілізація, пурпура, алергічна пурпура, свербіж.
З боку нирок та сечовивідних шляхів
Часто: розвиток набряку, особливо в пацієнтів із системною артеріальною гіпертензією або нирковою недостатністю.
Дуже рідко: гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз нирки. Таким чином, треба регулярно контролювати функцію нирок.
З боку репродуктивної системи та молочних залоз
Дуже рідко: імпотенція.
Повідомлення про побічні реакції:
Важливо повідомляти про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу. Це дозволяє проводити постійний моніторинг співвідношення користь/ризик лікарського засобу.
Аналоги:
- Алмирал амп. 75мг/3мл n5
- Алмирал амп. 75мг/3мл n10
- Вольтарен амп. 75мг 3мл n5
- Вольтарен супп. 100мг n5
- Вольтарен супп. 50мг n10
- Вольтарен табл. 25мг n30
- Вольтарен эмульгель 1% 20г
- Вольтарен эмульгель 1% 50г
- Диклак id табл.с мод.выс.150мг n100
- Диклак id табл.с мод.выс.75мг n100
- Диклак амп. 75мг/3мл n5
- Диклак гель 5% 100г
- Диклак гель 5% 50г
- Диклак липогель гель 50г туба
- Диклоберл амп. 75мг 3мл n5
- Диклоберл ретард капс. 100мг n20
- Диклоберл супп. 100мг n10
- Диклоберл супп. 50мг n10
- Диклокаин амп. 2мл n10
- Диклосан гель 40г
- Дикло-ф гл.кап.0.1% 5мл п/э
- Диклофенак натр. 2.5% 3мл n5
- Диклофенак натр. табл. 0.05г n10
- Диклофенак натр. табл. 0.05г n30
- Диклофенак натр.гель 1% 40г
- Диклофенак натр.-кв 0.025г капс.n30
- Диклофенак супп. 50мг n10
- Диклофенак-д амп.2.5% 3мл n10
- Диклофенак-д амп.2.5% 3мл n5
- Диклофенак-д табл. 0.025г n30
- Диклофенак-з гель 1% 50г
- Диклофенак-з р-р д/ин. 2.5% 3мл n5
- Диклофенак-з ультра гель 5% 50г
- Диклофенак-з форте гель 3% 50г
- Диклофен-гель 3% 25г
- Дифталь гл. капли 0.1% 10мл
- Доларен табл. n100
- Максигезик таб.п/о №10
- Кардиоаргинин р-р.д/ин. 5мл n10
- Наклофен амп. 75мг/3мл n5
- Наклофен дуо капс. 75мг n20
- Наклофен ретард табл. 100мг n20
- Наклофен супп. 50мг n10
- Наклофен табл. 50мг n20
- Олфен гель 20г
- Олфен гель 50г
- Олфен-75 амп. 75мг 2мл n5
- Ортофен табл. 0.025 n30
- Ортофен табл. 0.025 n30
- Ортофен-з форте табл.п/о 50мг n10
- Ортофен-з форте табл.п/о 50мг n30
- Раптен 75 р-р д/ин 25 мг/мл по 3мл №5
- Раптен рапид.др.50мг n10
- Ортофен таб.п/о 0.025г №30
- Фаниган табл. n100 (10х10)
- Фаниган фаст гель 100г
- Фаниган фаст гель 30г
- Эвинопон амп. 75мг 3мл n5
- Дикловит [гель 1% 20 г]***
- Дикловит [свечи 50мг] №10***
- Фламидез гель 40г №1 туба
- Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №5
- Олфен-100 ср депокапс.100мг n20(10х2)
- Максигезик табл. n10
- Алмирал р-р д/иньекц.75мг амп.3мл №5
- Диклоран плюс гель 1% 30г
- Вольтарен табл. 50мг n20
- Вольтарен супп.50мг №10
- Вольтарен эмульгель1% 20г
- Вольтарен эмульгель1% 50г
- Диклак id табл.с модиф.высвоб.75мг №20
- Диклак гель 5% 50г
- Диклак р-р д/ин.25мг/мл 3мл №5
- Диклоберл ретард капс.100мг №20
- Диклоберл супп.100 мг №10
- Диклоберл супп.50 мг №10
- Диклоран плюс гель 1% 30г
- Диклофенак гель 1% 40г
- Диклофенак гель 1% 40г
- Диклофенак гель 5% 40г
- Диклофенак натрия капс.0.025г №30
- Диклофенак р-р 2.5% амп.3мл №5
- Диклофенак супп.100мг №10
- Диклофенак супп.50мг №10
- Диклофенак супп.ректал.0.05г №10
- Диклофенак супп.ректал.0.1г №10
- Диклофенак табл.0.05г №10
- Диклофенак табл.0.05г №30
- Диклофенак-здоровье ультра гель 5% 50г
- Диклофенак-здоровье форте гель 3% 50г
- Диклофен-гель 3% 25г
- Дифталь кап.глаз.0.1% 10мл фл.№1
- Доларен табл.№100(10х10)
- Наклофен дуо капс.75мг №20
- Наклофен ретард табл 100мг №20
- Наклофен р-р 75мг амп.3мл №5
- Наклофен супп.50мг №10
- Олфен-50 лактаб табл.п/о 50мг №20
- Раптен 75 р-р д/ин 25мг/мл 3мл №5
- Раптен гель 1% 40г
- Фаниган фаст гель 100г
- Фаниган фаст гель 30г
- Долар таб. №10
- Доларен таб. №100
- Диклак id мод.высв.150мг №10х10
- Диклак гель 5% 100г
- Наклофен табл.п/о 50мг №20
- Вольтарен р-р д/ин.75 мг амп.3 мл №5
- Ортофен табл.п/о 0.025г №30
- Мовекс актив табл.п/о №60
- Диклофенак натр.0.025г капс.n30
- Диклак id табл.с мод.выс.150мг n20
- Мовекс актив табл.п/о №30
- Дикло-ф глазн.кап.0.1% фл.-капел. 5мл
- Клодифен капли глазные 0.1% фл.5мл
- Диклак id табл.с модиф.высвоб.150мг №20
- Ортофен-здоровье форте табл.п/о 50мг №10х3
- Дикловит [гель 1% 20 г]
- Дикловит [свечи 50мг] №10
- Диклофенак гель 1% 40г туба
- Дикловит [свечи 50мг] №10
- Фаниган табл.№100 (10х10)
- Доросан [аэр для наружн. прим. 1% 50мл]
- Диклонат п [р-р д/и 75мг 3мл] №5
- Нейродикловит [капс] №30
- Диклоген [гель 1% 30г]
- Диклофенак натр.гель 1% 40г
- Диклофенак-д амп.2.5% 3мл №10
- Нейродикловит капс.№30
- Диклофенак-фармекс супп. ректал. 100мг стрип n10
- Диклофенак-д табл.0.025 №30
- Мегафен плюс р-р 2мл №5 амп.
- Мизофенак (синоним-артротек) табл. 75мг/200мг №30 при артритах
- Алмирал ин.75мг/3мл 3мл амп№10
- Алмирал ин.75мг/3мл 3мл амп№5
- Вольтарен ретард т.п/о 75мг№20
- Вольтарен эмульгель 1% 20г
- Вольтарен эмульгель 1% 50г
- Диклак 25мг/мл амп.3мл(75мг)№5
- Диклак id мод.высв.150мг №10х2
- Диклак гель 5% 100г
- Диклак гель 5% 50г
- Диклоберл 100 супп.100мг№10
- Диклоберл 50 супп.50мг№10
- Диклоберл n амп.75мг/3мл №5
- Диклокаин амп.2мл №10
- Диклофенак натр.капс.0.025г№30
- Диклофенак натр.супп.0.05г №10
- Диклофенак натрия гель 1% 40г
- Диклофенак натр-кв к.0.025г№30
- Диклофенак супп.100мг №10
- Диклофенак таб.0.05г №10
- Диклофенак таб.0.05г №30
- Диклофенак-д д/ин.2.5% 3мл №5
- Диклофенак-зд гель 1% 50г туба
- Диклофенак-зд д/ин.2.5% 3мл №5
- Диклофенак-зд ультра гель 5% 50г
- Диклофенак-зд форте гель 3% 50г
- Диклофенак-лх супп.рект 0.1г №10
- Диклофенак-фарм.супп.100мг №10
- Диклофен-гель 25г туба
- Диклофит гель 75мл
- Дифталь капли глаз.0.1% 10мл№1
- Доларен таб.№100
- Кардиоаргинин зд.д/ин.5мл №10
- Наклофен амп.75мг/3мл №5
- Наклофен дуо капс.75мг №20
- Наклофен ретард таб.100мг №20
- Наклофен таб.п/о 50мг №20
- Олфен гель 10мг/г 20г
- Олфен гель 10мг/г 50г
- Олфен-100 cр депокапс№20(10х2)
- Олфен-100 ректокапс №5
- Олфен-50 лактаб п/о №20
- Олфен-75 амп.2мл №5
- Ортофен таб.п/о 0.025г №30
- Ортофен-зд.форте таб.50мг №10
- Ортофен-зд.форте таб.50мг №30
- Ортофен-здоровье таб.25мг №30
- Раптен 75 ин.25мг/мл 3мл амп№5
- Раптен гель 1% 40г туба №1
- Раптен рапид таб.п/о 50мг №10
- Униклофен гл.капли 0.1% 5мл №1
- Фаниган таб.№10х10
- Фаниган фаст гель 100г туба №1
- Эвинопон р-р д/ин25мг/мл 3мл№5
- Диклофенак супп.50мг №10
- Вольтарен амп.75мг/3мл №5
- Диклак id мод.высв.75мг№10х10
- Диклоберл ретард капс.100мг№20
- Диклоран плюс гель 1% 30г
- Фаниган фаст гель 30г туба №1
- Диклокаин р-р амп.2мл №10
- Диклак id мод.высв.75мг№10х2
- Диклофенак-виола гель 1% 40г
- Диклобрю д/ин.амп.75мг/3мл №5
- Вольтарен эмульгель 1% 100г*
- Нейродикловит капс.№30(10x3)
- Диклак id табл.с модиф.высвоб.150мг №100
- Диклобрю таб.прол.д.100мг№20
- Раптен рапид табл.п/о 50мг №10
- Вольтарен эмульгель1% 100г
- Бол-ран таб. №100 (10x10)
- Олфен-100 ректокапс.№5
- Диклобрю таб.п/о 50мг №30
- Доларен таб. №10
- Мовекс актив таб.п/о №30
- Мовекс актив таб.п/о №60
- Олфен-100 ср депокапс капс.100мг №20
- Вольтарен эмульгель1%100г туба
- Диклоран плюс гель 30г № 1
- Вольтарен форте эмульгель д/наруж.прим.2.32% 100г
- Вольтарен форте эмульгель д/наруж.прим.2.32% 50г
- Диклофенак натр25мг/мл3мл№5 бл
- Диклофенак-здоровье ультра спрей накож.р-р.40мг/мл 50мл фл.стекл
- Диклофенак-зд ультра спрей 50мл
- Диклофенак гель 50мг/г 40г №1
- Вольтарен форте эмульг2.32%50г
- Диклофенак р-р 2.5% амп.3мл №5
- Диклосан гель 40г туба
- Диклофенак-зд ультра спрей30мл
- Вольтарен супп.100мг №5(5х1)
- Диклофенак натр. р-р д/ин. 25мг/мл 3мл n5
- Вольтарен форте эмульгель 2.32% 100г*
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
- Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2
- Вольтарен спрей для наружного применения 8мг/доза 25г (114 доз)
- Диклофенакол крем 1% 20г № 1
- Вольтарен форте эмульгель 2.32% 50г*
- Вольтарен форте эмул.2.32%100г
- Диклофенак гель 50мг/г 40г туба*
- Диклофенак натр.амп.2.5% 3мл№5
- Диклофенак натр.амп.2.5%3мл№10
- Диклофенак-дарница таб.25мг№30
- Хондрофен мазь 30г
- Олфен-75 р-р амп.2мл №5
- Олфен гель 20г
- Олфен гель 50г
- Клодифен гель 10мг/г 45г туба
- Диклофенак гель 1% 40г
- Бол-ран® табл. №100 (10х10) /доларен *
- Вольтарен рапид® табл. п/сах.об. 50мг №20@*
- Вольтарен супп. 100 мг №5@*
- Вольтарен супп. 25 мг №10@*
- Вольтарен супп. 50 мг №10@*
- Вольтарен эмульгель 1% 100 г@*
- Вольтарен эмульгель 1% 20 г@*
- Вольтарен эмульгель 1% 50 г@*
- Вольтарен® ретард, табл. п/о, пролонг. действ. по 75мг №20@*
- Вольтарен® р-р д/ин. 75 мг амп. 3мл №5@*
- Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 150мг №20@*
- Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 75мг №100@*
- Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 75мг №20@*
- Диклак® гель 5% туба 50 г@*
- Диклак® ліпогель, гель д/внешн. прим. 10мг/г по 50г туба №1@*
- Диклоберл® 100 супп. 100мг №10@*
- Диклоберл® 50 супп. 50мг №10@*
- Диклоберл® ретард капс.100мг №20@*
- Диклобрю табл. 50мг №30@*
- Диклоран® плюс гель 1% 30 г туба *
- Диклофенак натр. гель 1% 40 г@*
- Диклофенак р-р д/ин 25мг/мл 3мл №10@
- Диклофенак р-р д/ин 25мг/мл 3мл №5@
- Диклофенак супп. 100 мг №10@*
- Диклофенак супп. 50 мг №10@*
- Диклофенак табл. 0,05 №10@
- Диклофенак табл. 0,05 №30@
- Диклофенак-здоровье амп. 2,5% 3 мл №5@*
- Диклофенак-здоровье гель 1% туба 50 г@*
- Диклофенак-здоровье ультра гель 5% туба 50 г@*
- Диклофенак-здоровье форте гель 3% туба 50 г@*
- Доларен® табл. №100 *
- Мовекс актив табл.п/о №30 *
- Мовекс актив табл.п/о №60 *
- Наклофен амп. 75 мг 3 мл №5@*
- Наклофен ретард табл.100 мг №20@*
- Наклофен супп. 50 мг №10@*
- Наклофен табл. 50 мг №20@*
- Наклофен® гель 1% туба 60 г@*
- Наклофен® дуо капс. 75 мг №20@*
- Олфен®-100 ректокапс капс. рект. №5@*
- Олфен®-50 лактаб табл. п/о 50мг №20@*
- Олфен®-75 амп. 2 мл №5@*
- Олфен™ гель 10мг/г 20 г туба@*
- Олфен™ гель 10мг/г 50 г туба@*
- Ортофен-зт табл. 0,025 №30@*
- Раптен 75, р-р д/ин.(25мг/мл) по 3мл(75мг) амп. №5@*
- Раптен гель, гель д/наруж.примен.1% 40г туба@*
- Униклофен 0,1%-5 мл гл.капли@*
- Фаниган табл. №10х10
- Фламидез табл. п/о №10 *
- Диклофенак натр.свечи 0,05 №10@
- Вольтарен табл. п/о 50 мг №20@*
- Вольтарен форте эмульгель 2,32% 100 г@*
- Вольтарен форте эмульгель 2,32% 50 г@*
- Диклак® табл. киш. раствор. 50мг №20@*
- Нейродикловит капс. №30 (10х3)
- Олфен®-100 ср депокапс капс.полонг.д-я 100мг №20@*
- Диклак® гель 5% туба 100 г@*
- Диклак® р-р д/ин. 25мг/мл 3мл (75мг) амп. №5@*
- Диклоберл® 50 табл. п/о 50мг №50@*
- Диклофенак-лх супп. 0,1г №10 (5х2)@
- Диклофенак натр. супп. рeкт. 0.05г n10 (5х2)*
- Диклоберл® n-75 р-р д/ин.75мг амп. 3мл №5@*
- Олфен-75 амп. 75мг 2мл n5
- Клодифен гель 50мг/г 45 туба №1 в/уп.*
- Клодифен гель 50мг/г 45г туба
- Клодифен гель 10мг/г туба 45г
- Клодифен гель 50мг/1г туба 45г
- Клодифен гель 10мг/г 45 туба №1 в/уп.*
- Диклофенак-виола гель 1% туба 40г,3004900000
- Паноксен таб №20
- Вольтарен таб.гастрор.25мг №30
- Фламидез таб.п/о №10
- Болинов актив спрей пластырь фл.50мл
- Бол-ран таблетки №100(10х10)
- Клодифен р/иньек.25мг/мл 3мл №5(5х1)*
- Диклониум гель 50г №1
- Диклофенак тб 0.05г №30(10*3)
- Диклофенак-здоровье гель 1% 50г
- Диклофенак тб 0.05г №10
- Вольтарен эмульгель 1% 20г туба
- Мовекс актив тб п/о №60 банка
- Диклофенак гель 50мг/г (5%) 40г туб
- Диклофенак-здоровье ультра спрей накож.р-р 40мг/мл 30мл фл.стекл
- Олфен-50 лактаб табл. 50мг n20 (10х2)
- Диклофенак-зд ульт. гель5%100г
- Олфен гидрогель гель 1% туба 50г
- Клодифен капли гл.0.1% 5мл №1
- Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №2
- Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №10(5х2)
- Дикло-ф капли гл.0.1% 5мл фл№1
- Диклак липогель 10мг/г 50г №1
- Диклофенак натрия 2.5% 3мл n10
- Нейродикловит капс. n30
- Наклофен супп.50мг №10
- Олфен 140мг трансдерм.пласт.№10
- Олфен 140 трансдерм.пл.140мг№2
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
- Олфен 140 трансд.пл.140мг №10
- Максигезик табл.п/п/о №10
- Олфен 140 трансдерм.пл.140мг№5
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №2
- Вольтарен рапид т.п/о 50мг №20
- Вольтарен рапид табл. 50мг n20
- Гель косм.диклогель сила лошади 75мл д/суст.с диклоф.и бодягой
- Диклофенак гель 10 мг/г 40г №1
- Аргетт спрей р-р 4% 25г
- Аргетт дуо капс.75мг №20(10х2)
- Долоксен табл.п/п/о №100
- Диклофенак гель 10мг/г туба 40г
- Диклодев р-р д/ин. 25мг/мл №5
- Диклофенак-здоровье ультра спрей 40мг/мл 30мл
- Долоксен таб. п/о №100 (10x10)
- Долоксен табл.п/пл.об.№100 (10х10) блистер
- Альгозан гель 35г туба №1
- Диклофенак гель 10мг/г 40г туба
- Диклодев р-р д/ин. 25мг/мл 3мл (75мг) амп. №5
- Диклосан гель 40г
- Альгозан гель 35г туб.№1
- Аргетт дуо капс.с модиф.высвоб.тв.75мг №20
- Вольтарен эмульгель 1% 50г акция
- Аргетт дуо капс.с модиф.высв.75мг №20(10х2)
- Вольтарен форте эмульгель 2.32% 50г акция
- Бол-ран крем 30г туба
- Бол-ран крем 30 г туба №1
- Вольтарен эмульгель 1% 100г акция
- Вольтарен форте эмульгель 2.32% 100г акция
- Диклофенак-з ультра гель 5% 100г
- Раптен рет.табл.прол.дейст.п/о100мг n20
- Мовекс актив табл.п/о №30 фл.
- Диклобене л/пласт.леч. 140мг n10
- Диклобене л/пласт.леч. 140мг n5
- Паноксен таб №20***
- Клодифен гл.капли 0.1% 5мл фл.-кап.
- Мовекс актив таб.п/о№60 акция
- Гель д/суставов диклогель диклоф.с бодягой 75мл
- Диклосейф форте эмульс.гель д/наруж.прим.2.32% туба 30г
- Вольтарен табл.п/о 50мг №20
- Диклосейф форте эм./гель 30г№1
- Раптен ретард др.100мг №20
- Фламидез таб.п/о №30
- Диклосан гель 40г(диклоф.+никот. к-та) туба инд/уп
- Бол-ран крем 30г туба
- Диклобене л/пласт.140мг №10 а
- Диклобене л/пласт.140мг №5 а
- Вольтарен супп.50мг №10
- Мовекс актив табл.п/о №60 с
- Диклак липогель гель 50г
- Клодифен р-р д/ин.25мг/мл3мл№5
- Фаниган таб.№10х10
- Тилда табл. n200
- Диклобене пласт.леч.140мг №5
- Диклобене пласт.леч.140мг №10
- Раптен ретард таб.п/о 100мг№20
- Диклофенак-тева р-р 75мг/3мл№5
- Диклофенак-здоровье ультра гель 50мг/г туба 100г
- Аргетт спрей накож.р-р 4% фл.25г
- Аргетт спрей накож.р-р 4% 12.5г фл.с доз.
- Вольтарен табл.гастрорезист.25мг №30
- Олфен140 трансд.пл.140мг№10акц
- Диклосейф супп.100мг №10
- Олфен 140мг трансдерм.пласт. n10 акция
- Диклофенак тева р-р д/ин. 75мг/3мл 3мл амп. №5*
- Мовекс актив табл.п/о №60 фл. в/уп. спец.
- Диклофенак капли гл 0,1% 5мл фл-кап
- Диклофенак-тева р-р д/ин.75мг/3мл амп.3мл №5
- Диклофенак супп. ректал. 0.1г n10 (5х2)*
- Диклосейф эмул.гель 1.16%30г№1
- Диклосан гeль 40г
- Диклофенак-виола гель 5% 50г туба в/уп.
- Тилда таб.п/о №200
- Фаниган табл. n100 (10х10) блистер
- Олфен 140 трансд.пл.140мг№5акц
- Олфен 140мг трансдерм.пласт. n5 акция
- Диклосейф суппоз.100мг№10(5x2)
- Мовекс актив табл.п/о №30 фл.
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5 а
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №10 а
- Мовекс актив табл.п/о №60 фл. в/уп.
- Диклосейф супп. 100мг №10 (5х2) блистер
- Диклобене л/пласт.140мг №10
- Диклобене л/пласт.140мг №5
- Диклоран плюс гель 1% 30г /акция 3+1/
- Сила лошади гель диклогель 75мл
- Диклониум гель д/суставов и позвоночника 50г
- Фаниган табл.№100 (10х10)
- Диклосейф форте эмульс.гель д/внешн.прим.2,32% 30 г туб
- Диклосейф эмульс.гель д/внешн.прим.1,16% 30 г туб
- Ортофен табл.п/об.кишечнораств. 25мг №30 (10х3) блист.
- Диклосейф эмульс.гель д/наруж.прим.1.16% туба 30г
- Ортофен-здоровье форте табл.п/о 50мг №10
- Диклосейф супп. 50мг №10 (5х2) блистер
- Диклофенак-биолик р-р д/иньек.25 мг/мл 3мл №5*
- Диклосейф супп.50мг№10
- Диклониум гель д/сустав.и хребта 50г
- Диклофенак 5% крем 50мл туба№1
- Олфен гидрогель 1% 50г №1
- Олфен гидрогель гель 1% 50г туб.№1
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5***
- Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2***
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2***
- Олфен-аф табл.модиф.высв.200мг №10(10x1)
- Нейродикловит капс.№30
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5***
- Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2***
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2***
- Дикловит [свечи 50мг] №10***
- Паноксен таб №20***
- Диклофенак капли гл 0,1% 5мл фл-кап
- Дикловит [гель 1% 20 г]
- Доросан [аэр для наружн. прим. 1% 50мл]
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
- Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2
- Паноксен таб №20
- Мизофенак (артротек) табл. 75мг/200мг №30
- Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №10
- Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №5
- Диклофенак гель 5% 50г туб.в пачк.
- Диалрапид пор.д/приг.р-ра д/пр.внутрь 50мг саше 900мг №9
- Доларен гель туба 50г
- Диклосейф эмульс.гель д/внешн.прим.1,16% 100г туб.№1 в уп.
- Диклосейф форте эмульс.гель д/внешн.прим.2,32% 100г туб.№1 в уп.
- Диклоген гель 5% 30г №1
- Диклоген плюс гель 1% 30г №1
- Диклоген плюс гель 1% 50г №1
- Диклофенак натр.р-р д/ин 2.5% 3мл n10(5х2) карт.уп.* %
- Диклак гель100г+диклак гель50г
- Диклофенак евр.таб.п/о50мг№100
- Вольтарен пласт.трансдерм.24 часа 30мг №2(1 пакет) карт.уп.
- Крем на гел.основе дикломед 75мл
- Диклак гель 5% 100г+диклак гель 5% 50г
- Диклофенак гель 5% туба 50 г
- Диклофенак гель5%туба 100г
- Долокс ретард таб. п/о100мг№20
- Диклосейф форте гель 2.32%100г
- Вольтарен форте эмульгель д/внешн.прим.2,32% 100г туб.№1
- Ортофен гель 5% туба 30г n1
- Ортофен мазь 2% 30г №1
- Ортофен мазь 2% 50г №1
- Долокс ретард табл.п/пл.об.пролонг.дей.100мг №20 (10х2) блист.в
- Диклофенак гель 5% 100г туб.в пачк.
- Вольтарен эмульгель д/внеш.прим. 1% 20г/
- Вольтарен форте эмульгель д/внешн.прим.2,32% 50г туб.№1
- Вольтарен эмульгель д/внеш.прим. 1% 50г/
- Вольтарен эмульгель д/внеш.прим. 1% 100г/
- Доларен гель 50г туба карт уп
- Диклофенак гель 5% туба 50г
- Диклак липогель гель 50г
- Олфен гідрогель 1% 100г №1
- Диклак гель 5% 50г
- Униклофен кап.глаз.0.1% 5мл
- Олфен гідрогель гель 1% 100 г туб в уп
- Тилда таб.п/о №200(4х50)
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
- Диклофенак гель 50мг/г 100г №1
- Уніклофен очні краплі 0.1% 10мл конт.-крапельн.карт.кор.
- Уніклофен крап.оч.р-н0.1%10мл
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
- Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №5
- Долоксен табл.в/п/о №100
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
- Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №10(5х2)
- Диклак гель 5% 100г
- Долоксен стронг гель 50 мг/г 40г туба ламінатн.карт пач
- Долоксен табл.п/п/о №100
- Диклофенак гель 50мг/г туба 100г
- Диклофенак-тева форт.2%гель50г
- Уніклофен крап.очн.0.1% 10мл
- Диклосейф форте эмульс.гель д/наруж.прим.2.32% туба 100г
- Диклофенак-тева форте гель 2% туба 50г
- Фаниган фаст гель 100г
- Вольтарен табл.в/о 50мг №20
- Диклофенак гель 50мг/г 40г №1
- Вольтарен емульгель д / зовн. заст. 1% 50г /
- Долоксен стронг гель 50 мг/г 100г туба ламінатн.карт пач
- Вольтарен суп.50мг №10
- Вольтарен форте емульгель д / зовн.заст. 2,32% 50г туб.№1/
- Бол-ран табл.№100 (10х10)
- Діклосейф форте емульс.гель д/зовн.заст.2,32% 50г туб.№1 в уп.
- Солакутан гель 30мг/г 25г№1
- Диклофенак гель 50мг/г туба 40г
- Вольтарен форте емульгель д / зовн.заст. 2,32% 100г туб.№1
- Вольтарен емульгель д / зовн. заст. 1% 20г
- Диклофенак натрія р-н д/ін.2.5% амп.3мл №10(5х2) у пачці
- Олфен форте гідрогель 2%100г№1
- Вольтарен емульгель д / зовн. заст. 1% 100г /
- Алмірал р-н д/ін.75мг амп.3мл №10
- Вольтарен табл.в/о 50мг №20
- Вольтарен р-н д/ін.75мг амп.3мл №5
- Солакутан гель 30мг/г 25г туба пач
- Раптен 75 р-н д/ін 25мг/мл 3мл №5
- Діклосейф форте гель2.32% 50г
- Фламідез гель 40г
- Диклофенак гель 5% туба ламінатн.в пачці 50г
- Диклофенак гель 5% туба ламінатн.в пачці 50г
- Вольтарен суп.100мг №5
- Фаніган фаст гель 30г
- Олфен форте гідрогель гель 2% 50г туба карт кор
- Олфен форте гідрогель 2% 50г№1
- Діклосейф емульс.гель д/зовн.застос.1.16% туба 100г
- Диклофенак гель 50 мг/г 40 г туба %
- Диклосейф емул.гель1.16% т.50г
- Діклосейф емульс.гель д/зовн.заст.1,16% 50 г туб карт уп
- Диклофенак гель 1% 40г
- Олфен-50 лактаб табл.в/о 50мг №20
- Дикло-ф очні краплі 0.1% 5мл п / е спец
- Диклак гель 5 % 150 г в тубі № 1 в карт.кор.
- Диклак гель 5% туба 150г
- Бол-ран табл. n100 (10х10) блист.
- Фаніган фаст гель 30г
- Диклофенак натрію р-н д/ін 2,5% 3мл №10 (5х2) бліст карт пач*
- Диклофенак гель 5%50г туба а+
- Вольтарен (вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Диклофенак натрію капс.0.025г №30
- Доларен табл.№100(10х10)
- Аргетт дуо, капсули з модифікованим вивільненням, тверді по 75 м
- Аргетт рапід, капсули кишковорозчинні тверді по 75 мг, по 10 кап
- Аргетт спрей, спрей нашкірний, розчин 4%, по 25г у флаконі з доз
- Диклофенак гель 5% туба ламінатн. 50г
- Диклофенак натр.2.5% 3мл№5 бл.
- Диклофенак-д амп.2.5% 3мл №5
- Фаніган табл.№100 (10х10)
- Фламідез гель туба 100г
- Доларен гель 50г
- Фаніган фаст гель 100г
- Фламідез гель 40г
- Олфен-100 ср депокапс капс.100мг №20
- Мовекс актив табл.в/о №60
- Диклофенак-тева р-н д/ін.75мг/3мл амп.3мл №5
- Долоксен стронг гель 50мг/г туба 100г
- Клодифен краплі очн.р-н 1мг/мл фл-крапельн.5мл №1
- Диклофенак натр.2.5%3мл№10(5x2