Главная » Каталог лекарств

Вольтарен табл.в/о 50мг №20

Фармакологічні властивості Фармакодинаміка 

Таблетки «Вольтарен» містять диклофенак натрію — речовину нестероїдної структури, яка має виражену аналгетичну, протизапальну дію. Вона є інгібітором простагландинсинтетази (ЦОГ).

In vitro диклофенак натрію в концентраціях, еквівалентних тим, що досягаються при лікуванні пацієнтів, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.

Тільки для пігулок по 25 мг. Досвід застосування диклофенаку при клінічних дослідженнях за участю педіатричних пацієнтів з ювенільним ревматоїдним артритом (ЮРА)/ювенільним ідіопатичним артритом (ЮІА) обмежений. У ході проведення рандомізованого подвійного сліпого 2-тижневого дослідження з паралельними групами за участю дітей віком 3–15 років з ЮРА/ЮІА ефективність та безпека диклофенаку у дозі 2–3 мг/кг/добу порівнювалися з такими при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти (50– 100 мг/кг/добу) та плацебо (по 15 пацієнтів у кожній групі). При загальній оцінці даних виявлено поліпшення стану пацієнтів (у 11 із 15 пацієнтів групи застосування диклофенаку, у 6 із 12 пацієнтів із групи застосування ацетилсаліцилової кислоти та у 4 з 15 пацієнтів групи плацебо) зі статистично значущою різницею (р 0,05). Кількість хворобливих суглобів зменшилася внаслідок застосування диклофенаку та ацетилсаліцилової кислоти, але збільшилася при застосуванні плацебо. Під час проведення другого рандомізованого подвійного сліпого 6-тижневого дослідження з паралельними групами за участю дітей віком 4–15 років з ЮРА/ЮІА ефективність диклофенаку (добова доза 2–3 мг/кг маси тіла, n = 22) була порівнянною з ефективністю індометацину (добова доза 2-3 мг/кг маси тіла, n = 23).

Фармакокінетика

Всмоктування. Хоча абсорбція відбувається повністю, початок дії може бути уповільненим внаслідок проходження через шлунок, на що може вплинути їда, що уповільнює спорожнення шлунка. Середні пікові плазмові концентрації 1,48±0,65 мкг/мл (1,5 мкг/мл = 5 мкмоль/л) досягаються в середньому через 2 години після застосування таблетки в дозі 50 мг.

Біодоступність таблеток "Вольтарен". Близько половини диклофенаку, що застосовується, метаболізується під час першого проходження через печінку (ефект першого проходження); AUC після внутрішнього прийому становить приблизно половину від значення, отриманого при застосуванні еквівалентної парентеральної дози. Фармакокінетичні характеристики препарату не змінюються при повторному застосуванні. Накопичення не відбувається за умови дотримання рекомендованих доз прийому таблеток «Вольтарен». Концентрації у плазмі крові у дітей, які отримували еквівалентні дози (мг/кг маси тіла), подібні до концентрацій у дорослих (тільки для таблеток у дозі 25 мг).

Розподіл. Зв'язування диклофенаку з білками плазми становить 99,7%, з альбуміном - 99,4%.

Диклофенак проникає в синовіальну рідину, де його Cmax досягається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі крові. Т½ із синовіальної рідини становить 3-6 год. Через 2 год після досягнення Cmax у плазмі крові концентрація диклофенаку в синовіальній рідині залишається більш високою; це явище відзначають протягом 12 годин.

Диклофенак виявлений у низькій концентрації (100 нг/мл) у грудному молоці у одної годуючо груддю жінки. Очікувана кількість препарату, що потрапляє в організм немовляти з грудним молоком, еквівалентна дозі 0,03 мг/кг/добу.

Метаболізм. Диклофенак метаболізується частково шляхом глюкуронізації незміненої молекули, але головним чином шляхом одноразового та багаторазового гідроксилювання та метоксилювання, що призводить до утворення кількох фенольних метаболітів, більша частина яких утворює кон'югати з глюкуроновою кислотою. Два з цих фенольних метаболітів біологічно активні, але значно менші, ніж диклофенак.

Виведення. Загальний системний кліренс диклофенаку з плазми становить 263 ± 56 мл/хв (середнє значення ± СО). КінцевийТ½ з плазми крові становить 1-2 год.Т½ з плазми крові чотирьох метаболітів, у тому числі двох фармакологічно активних, також нетривалий і становить 1-3 год. Близько 60% дози препарату виводиться із сечею у вигляді глюкуронідного кон'югату інтактної молекули і у вигляді метаболітів, більшість з яких також перетворюється на глюкуронідні кон'югати. У незміненому вигляді виводиться менше 1% диклофенаку. Частина застосованої дози препарату виводиться у вигляді метаболітів з калом.

Спеціальні групи пацієнтів

Пацієнти похилого віку. Вплив віку пацієнта на всмоктування, метаболізм та виведення таблеток «Вольтарен» (50 мг) не відзначено, крім того факту, що у 5 пацієнтів похилого віку 15-хвилинна внутрішньовенна інфузія призвела до вищої на 50% концентрації препарату в плазмі, ніж це очікувалося у молодих здорових добровольців.

Пацієнти із порушенням функції нирок. У пацієнтів із порушенням функції нирок, які приймали диклофенак у терапевтичних дозах, не очікують накопичення незміненої активної речовини, виходячи з кінетики препарату після одноразового застосування. У хворих з кліренсом креатиніну 10 мл/хв розрахункові рівноважні концентрації гідроксильних метаболітів у плазмі крові приблизно в 4 рази вищі, ніж у здорових добровольців. Проте зрештою всі метаболіти виводилися із жовчю.

Пацієнти із захворюваннями печінки. У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки показники фармакокінетики, метаболізму диклофенаку аналогічні таким у пацієнтів без захворювань печінки.

Показання

Таблетки «Вольтарен» (50 мг) можуть призначати за таких показань:

• запальні та дегенеративні форми ревматичних захворювань (ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз, спондилоартрит); 
• больові синдроми з боку хребта; ревматичні захворювання позасуглобових м'яких тканин; гострий напад подагри; 
• посттравматичний та післяопераційний больові синдроми, що супроводжуються запаленням та набряком, наприклад після стоматологічних та ортопедичних втручань; 
• гінекологічні захворювання, що супроводжуються больовим синдромом та запаленням, наприклад первинна дисменорея або аднексит; 
• як допоміжний засіб при терапії важких запальних захворювань лор-органів, що супроводжуються відчуттям болю, наприклад, при фаринготонзиліті, отиті. 

Дотримуючись загальних терапевтичних принципів, основне захворювання необхідно лікувати засобами базової терапії. Гарячка сама собою не є показанням до застосування препарату.

Спосіб застосування та дози

Таблетки «Вольтарен» слід застосовувати у мінімальних ефективних дозах протягом найкоротшого періоду часу, враховуючи завдання лікування у кожного окремого пацієнта.

Дорослі. Таблетки "Вольтарен" бажано приймати перед їжею, запиваючи рідиною, їх не можна ділити або розжовувати. Початкова доза препарату зазвичай становить 100-150 мг на добу. При невиражених симптомах, а також тривалої терапії достатньо дози 75-100 мг на добу. Добову дозу ділять на 2-3 прийоми. Щоб уникнути нічного болю або ранкової скутості суглобів, лікування гастрорезистентними таблетками «Вольтарен» можна доповнити призначенням ректальних супозиторіїв «Вольтарен» перед сном. Добова доза не повинна перевищувати 150 мг.

При первинній дисменореї добову дозу підбирають індивідуально, зазвичай вона становить 50-150 мг. Початкова доза може становити 50-100 мг на добу, але при необхідності її можна підвищити протягом декількох менструальних циклів до максимальної, що становить 200 мг на добу. Застосування препарату слід розпочинати після виникнення перших больових симптомів та продовжувати декілька днів, залежно від динаміки регресії симптомів.

Гастрорезистентні таблетки «Вольтарен» у дозі 50 мг не застосовують у дітей через високий вміст активної речовини.

Для перорального застосування

Максимальна добова доза таблеток «Вольтарен», що рекомендується, становить 150 мг.

Діти віком 1-14 років. Гастрорезистентні таблетки «Вольтарен» у дозі 50 мг не призначають дітям через високий вміст активної речовини. Таблетки у дозі 25 мг можна застосовувати у дітей віком від 1 року за призначенням лікаря у добовій дозі 0,5–2 мг/кг маси тіла залежно від тяжкості симптомів; цю дозу ділять на 2-3 прийоми. При лікуванні ЮРА добова доза може бути підвищена до 3 мг/кг маси тіла на добу за кілька прийомів. Наприклад, для дитини з масою тіла 30 кг добова доза може становити 15-60 мг. Виходячи з цього діапазону, дитині можна призначити 2 таблетки "Вольтарен" по 25 мг 2 рази на добу. У разі неможливості досягти призначеної дози у дітей застосовують інші лікарські форми диклофенаку з відповідним дозуванням.

Дітям віком 14-18 років препарат застосовують у дозі 75-150 мг на добу на 2 або 3 прийоми.

Добова доза препарату "Вольтарен" не повинна перевищувати 150 мг.

Пацієнти похилого віку. Хоча у пацієнтів похилого віку фармакокінетика препарату «Вольтарен» не погіршується до будь-якої клінічно значущої міри, нестероїдні протизапальні засоби слід застосовувати з особливою обережністю у пацієнтів похилого віку, які, як правило, більш схильні до розвитку небажаних реакцій. Зокрема, для ослаблених пацієнтів похилого віку чи пацієнтів із низьким показником маси тіла рекомендується застосовувати низькі ефективні дози; також пацієнтів необхідно обстежити щодо шлунково-кишкових кровотеч під час лікування НПЗП.

Протипоказання

• гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента таблеток «Вольтарен»;
• гостра виразка шлунка чи кишечника; гастроінтестинальна кровотеча або перфорація;
• кровотеча або перфорація шлунково-кишкового тракту в анамнезі, пов'язані з попереднім лікуванням нестероїдних протизапальних засобів;
• активна форма виразкової хвороби/кровотечі або рецидивна виразкова хвороба/кровотеча в анамнезі (два або більше окремих епізоди діагностованої виразки або кровотечі);
• ІІІ триместр вагітності;
• запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона або виразковий коліт);
• печінкова недостатність;
• ниркова недостатність;
• застійна серцева недостатність (NYHA II-IV);
• лікування періопераційного болю при аортокоронарному шунтуванні (або використання апарату штучного кровообігу);
• ІХС у пацієнтів зі стенокардією, які перенесли інфаркт міокарда;
• цереброваскулярні захворювання у пацієнтів, які перенесли інсульт або мають епізоди транзиторних ішемічних атак;
• захворювання периферичних артерій.

«Вольтарен», як і інші нестероїдні протизапальні засоби, протипоказаний пацієнтам, у яких у відповідь на застосування ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів виникають напади бронхіальної астми, ангіоневротичний набряк, кропив'янка або гострий риніт, поліпи носа та інші алергічні симптоми.

Побічні ефекти

Категорія частоти небажаних реакцій, починаючи з найчастіших, визначається таким чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, 1/10), нечасто (≥1/1000, 1/100), рідко (≥1/10 000, 1/1000), дуже рідко (1/10 000), частота невідома (неможливо оцінити за наявними даними).

Наведені нижче побічні ефекти включають явища, про які повідомлялося при короткочасному та тривалому застосуванні препарату.

З боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, включаючи гемолітичну анемію та апластичну анемію, агранулоцитоз.

З боку імунної системи: рідко – гіперчутливість, анафілактичні та анафілактоїдні реакції (включаючи артеріальну гіпотензію та шок); дуже рідко - ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя).

Психічні порушення: дуже рідко дезорієнтація, депресія, безсоння, дратівливість, нічні кошмари, психічні порушення.

З боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення; рідко - сонливість, стомлюваність; дуже рідко – парестезії, порушення пам'яті, судоми, занепокоєння, тремор, асептичний менінгіт, розлади смаку, інсульт; частота невідома - сплутаність свідомості, галюцинації, порушення чутливості, загальне нездужання.

З боку органу зору: дуже рідко – зорові порушення, затуманення зору, диплопія; частота невідома - неврит зорового нерва.

З боку органу слуху та лабіринту: часто – вертиго; дуже рідко - дзвін у вухах, порушення слуху.

Серцево-судинна система: дуже рідко: відчуття серцебиття, біль у грудях, серцева недостатність, інфаркт міокарда, артеріальна гіпертензія, васкуліт.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: рідко – астма (включаючи задишку); дуже рідко – пневмоніт.

З боку травної системи: часто – нудота, блювання, діарея, диспепсія, біль у животі, метеоризм, анорексія; рідко - гастрит, шлунково-кишкова кровотеча (кривава блювота, мелена, діарея з домішкою крові), виразки шлунка та кишечника, що супроводжуються/не супроводжуються кровотечею або перфорацією (іноді летальні, особливо у хворих похилого віку); дуже рідко - коліт (включаючи геморагічний коліт та загострення виразкового коліту або хвороба Крона), запор, стоматит (включаючи виразковий стоматит), глосит, порушення функції стравоходу, діафрагмоподібний стеноз кишечника, панкреатит.

З боку гепатобіліарної системи: часто – підвищення рівня трансаміназ; рідко – гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко – блискавичний гепатит, некроз печінки, печінкова недостатність.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: часто – висип; рідко – кропив'янка; дуже рідко - висипання у вигляді бульбашок, екзема, еритема, мультиформна еритема, синдром Стівенса - Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), ексфоліативний дерматит, випадання волосся, реакції фоточутливості, пурпура, у тому числі алергічна, свербіж.

З боку нирок та сечовидільної системи: дуже рідко – гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз нирки.

Загальні порушення: рідко набряк; дуже рідко – абсцес у місці ін'єкції.

Порушення з боку репродуктивної системи та молочних залоз: дуже рідко – імпотенція.

Клінічні дослідження та епідеміологічні дані свідчать про підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту), пов'язаних із застосуванням диклофенаку, зокрема у високих терапевтичних дозах (150 мг на добу) та при тривалому застосуванні.

Спеціальні вказівки

Загальні. Для мінімізації небажаних ефектів лікування слід розпочинати з найменшої ефективної дози протягом короткого періоду, необхідного для контролю симптомів.

Слід уникати одночасного застосування «Вольтарен» із системними нестероїдними протизапальними засобами, такими як селективні інгібітори ЦОГ-2, через відсутність будь-яких доказів синергічного ефекту та у зв'язку з потенційними адитивними побічними ефектами.

Необхідна обережність стосовно пацієнтів віком від 65 років. Зокрема, рекомендується застосовувати низьку ефективну дозу ослабленим пацієнтам похилого віку або з недостатньою масою тіла.

Як і при застосуванні інших нестероїдних протизапальних засобів, можуть спостерігатися алергічні реакції, у тому числі анафілактичні/анафілактоїдні, навіть без попереднього впливу диклофенаку.

Завдяки своїм фармакодинамічним властивостям «Вольтарен», як і інші нестероїдні протизапальні засоби, може маскувати ознаки та симптоми інфекції.

Гастрорезистентні таблетки "Вольтарен" містять лактозу. Пацієнти з рідкісною спадковою непереносимістю галактози, важким дефіцитом лактази або мальабсорбцією глюкози-галактози не повинні застосовувати гастрорезистентні таблетки "Вольтарен".

Вплив на травний тракт. При застосуванні всіх нестероїдних протизапальних засобів, включаючи диклофенак, зареєстровані випадки шлунково-кишкових кровотеч (блювота кров'ю, мелена), утворення виразки або перфорації, які можуть бути летальними та статися у будь-який час у процесі лікування за наявності або відсутності попереджувальних симптомів або попереднього анамнезу серйозних явищ сторони ШКТ. Ці явища зазвичай мають серйозніші наслідки у пацієнтів похилого віку. Якщо у пацієнтів, які приймають диклофенак, відзначають явища шлунково-кишкової кровотечі або утворення виразки, застосування препарату слід припинити.

Як і при застосуванні інших нестероїдних протизапальних засобів, включаючи диклофенак, для пацієнтів із симптомами, що свідчать про порушення з боку шлунково-кишкового тракту, обов'язковими є медичне спостереження та особлива обережність. Ризик виникнення кровотечі, виразки або перфорації у шлунково-кишковому тракті збільшується з підвищенням дози нестероїдних протизапальних засобів, включаючи диклофенак.

У пацієнтів похилого віку відзначають підвищену частоту небажаних реакцій на застосування нестероїдних протизапальних засобів, особливо щодо шлунково-кишкової кровотечі та перфорації, які можуть бути летальними. Щоб знизити ризик такого токсичного впливу на ШКТ, лікування починають і підтримують низькими ефективними дозами. Для таких пацієнтів, а також тих, хто потребує супутнього застосування лікарських засобів, що містять низькі дози ацетилсаліцилової кислоти або інших лікарських засобів, які, ймовірно, підвищують ризик небажаної дії на ШКТ, слід розглянути питання про застосування комбінованої терапії із застосуванням захисних засобів (наприклад, інгібіторів протонної помпи або мізопростолу). Пацієнти зі шлунково-кишковою токсичністю в анамнезі, особливо похилого віку, повинні повідомляти про будь-які незвичайні абдомінальні симптоми (особливо кровотечі у ШКТ). Застереження також потрібне для хворих, які отримують одночасно лікарські засоби, які можуть підвищити ризик виникнення виразки або кровотечі, такі як системні кортикостероїди, антикоагулянти (наприклад, варфарин), антитромботичні засоби (наприклад, ацетилсаліцилова кислота) або селективні інгібітори зворотного захоплення серотон.

Вплив на печінку. Ретельне медичне спостереження потрібне у разі, коли «Вольтарен» призначається пацієнтам із порушенням функції печінки, оскільки їхній стан може погіршитися. Як і при застосуванні інших нестероїдних протизапальних засобів, включаючи диклофенак, рівень одного або декількох ферментів печінки може підвищуватися.

Під час тривалого лікування препаратом «Вольтарен» призначається регулярне спостереження за функцією печінки та рівнем печінкових ферментів як запобіжний засіб. Якщо порушення функції печінки зберігаються або погіршуються і якщо клінічні ознаки або симптоми можуть бути пов'язані з прогресуючими захворюваннями печінки або якщо спостерігаються інші прояви (наприклад, еозинофілія, висип), застосування препарату «Вольтарен» слід припинити. Перебіг захворювань, як-от гепатит, може проходити без продромальних симптомів. Застереження необхідні у разі, якщо «Вольтарен» застосовується у пацієнтів із печінковою порфірією, через ймовірність провокування нападу.

Вплив на нирки. Оскільки при лікуванні НПЗЗ, включаючи диклофенак, зареєстровані випадки затримки рідини та набряків, особливу увагу слід приділити пацієнтам з порушеннями функції серця або нирок, артеріальною гіпертензією в анамнезі, пацієнтам похилого віку, пацієнтам, які отримують терапію діуретиками або препаратами, які суттєво впливають на функцію нирок, а також пацієнтам із суттєвим зниженням позаклітинного об'єму рідини з будь-якої причини: наприклад, до або після серйозного хірургічного втручання. У таких випадках як запобіжний засіб рекомендується моніторинг функції нирок. Припинення терапії зазвичай призводить до повернення до стану, який передував лікуванню.

Вплив на шкіру. У зв'язку із застосуванням нестероїдних протизапальних засобів, у тому числі препарату «Вольтарен», у рідкісних випадках були зареєстровані серйозні реакції з боку шкіри (деякі з них були летальними), включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз. У пацієнтів високий ризик цих реакцій виявляли на початку курсу терапії: виникнення реакції відзначається здебільшого протягом першого місяця лікування. Застосування препарату «Вольтарен» необхідно припинити при першій появі висипу на шкірі, ураженні слизової оболонки або виникненні будь-яких інших ознак підвищеної чутливості.

Системний червоний вовчак та змішані захворювання сполучної тканини. Пацієнти із системним червоним вовчаком та змішаними захворюваннями сполучної тканини мають підвищений ризик розвитку асептичного менінгіту.

Серцево-судинні та цереброваскулярні ефекти. Призначати диклофенак пацієнтам із значними факторами ризику кардіоваскулярних явищ (таких як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) можна лише після ретельної клінічної оцінки. Оскільки кардіоваскулярні ризики диклофенаку можуть підвищуватися з підвищенням дози та тривалості лікування, його необхідно застосовувати якнайкоротший період і в мінімальній ефективній дозі. Слід періодично переглядати потребу пацієнта у застосуванні диклофенаку для полегшення симптомів та відповіді на терапію.

Для пацієнтів з наявністю в анамнезі АГ та/або застійної серцевої недостатності легкого або помірного ступеня тяжкості необхідно проведення відповідного моніторингу та надання рекомендацій, оскільки у зв'язку із застосуванням нестероїдних протизапальних засобів, включаючи диклофенак, були зареєстровані випадки затримки рідини та набряків.

Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать, що застосування диклофенаку, особливо у високих дозах (150 мг на добу) та при тривалому лікуванні, може бути пов'язане з незначним підвищенням ризику розвитку артеріальних тромботичних подій (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту).

Пацієнтам з неконтрольованою АГ, застійною серцевою недостатністю, стійкою ІХС, захворюваннями периферичних артерій та/або цереброваскулярною хворобою призначати лікування диклофенаком не рекомендовано, при необхідності застосування можливе лише після ретельної оцінки ризику та користі та лише у дозуванні не вище 100 мг/добу.

Пацієнти повинні бути поінформовані щодо ризику серйозних тромботичних явищ (біль у грудях, задишка, слабкість, порушення мови), які можуть виникнути у будь-який час. І тут слід негайно звернутися до лікаря.

Вплив на гематологічні показники. При призначенні препарату на тривалий період рекомендується (як і для інших нестероїдних протизапальних засобів) регулярний моніторинг повного аналізу крові.

«Вольтарен» може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів, тому необхідно ретельно контролювати стан пацієнтів із порушеннями гемостазу, геморагічним діатезом або гематологічними порушеннями.

Астма в анамнезі. У пацієнтів з астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком слизової оболонки носа (тобто назальними поліпами), ХОЗЛ або хронічними інфекціями респіраторного тракту (особливо з проявами, пов'язаними з алергічними, подібними до риніту, симптомами) при прийомі НПЗП частіше, виникають такі побічні ефекти, як загострення астми (так звана непереносимість анальгетиків або анальгінова астма), набряк Квінке або кропив'янка. У зв'язку з цим таким хворим необхідні спеціальні запобіжні заходи (готовність до надання невідкладної допомоги). Вищезазначене також стосується пацієнтів з алергічними проявами при застосуванні інших препаратів, наприклад, висипом, свербінням або кропив'янкою.

Як і інші препарати, що пригнічують активність простагландинсинтетази, диклофенак та інші нестероїдні протизапальні засоби можуть спровокувати розвиток бронхоспазму при застосуванні у пацієнтів з астмою або у пацієнтів з астмою в анамнезі.

Застосування таблеток «Вольтарен» у період вагітності та годування груддю 

Вагітність. У І та ІІ триместри вагітності таблетки «Вольтарен» можна призначати лише тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода, і лише в мінімальній ефективній дозі, а тривалість лікування має бути настільки коротким, наскільки це можливо. Як і у разі застосування інших нестероїдних протизапальних засобів, препарат протипоказаний в останній триместр вагітності (можливі пригнічення скоротливої здатності матки та передчасне закриття артеріальної протоки у плода).

Інгібування синтезу простагландинів може негативно позначитися на перебігу вагітності та/або розвитку ембріона/плода. Дані епідеміологічних досліджень свідчать про підвищений ризик викиднів та/або ризик розвитку вад серця та гастрошизи після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранніх термінах вагітності. Абсолютний ризик серцево-судинних вад був підвищений з менше ніж 1% до близько 1,5%.

Не виключено, що ризик підвищується з дозою та тривалістю лікування. Встановлено, що у тварин введення інгібітору синтезу простагландинів призводить до збільшення пре- та постімплантаційної втрати та летальності ембріона/плода.

Крім того, у тварин, які отримували інгібітор синтезу простагландинів у період органогенезу, зареєстровано підвищену частоту різних вад розвитку, у тому числі з боку серцево-судинної системи. Якщо «Вольтарен» застосовує жінка, яка прагне завагітніти, або в І триместр вагітності, доза препарату повинна бути якомога нижчою, а тривалість лікування – якнайкоротше.

У III триместр вагітності всі інгібітори синтезу простагландинів можуть впливати на плід наступним чином:

• серцево-легенева токсичність (з передчасним закриттям артеріальної протоки та легеневою гіпертензією);
• порушення функції нирок, яке може прогресувати до ниркової недостатності з олігогідрамніоном.

На матір та новонародженого, а також наприкінці вагітності:

• подовження часу кровотечі, антиагрегантний ефект, який може розвиватися навіть при дуже низьких дозах;
• гальмування скорочень матки, що призводить до затримки чи подовження пологів.

"Вольтарен" протипоказаний у III триместр вагітності.

Годування грудьми. Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, диклофенак у незначній кількості виділяється в грудне молоко. У зв'язку з цим «Вольтарен» не слід застосовувати під час годування груддю, щоб уникнути небажаного впливу на немовля.

Фертильність у жінок. Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, «Вольтарен» може негативно впливати на жіночу фертильність, тому не рекомендують призначати препарат жінкам, які планують вагітність. Для жінок, які мають проблеми із зачаттям або проходять дослідження з приводу безпліддя, слід розглянути доцільність відміни препарату «Вольтарен».

Діти. Гастрорезистентні таблетки «Вольтарен» (50 мг) не призначають дітям через високий вміст діючої речовини. Таблетки у дозі 25 мг можна застосовувати у дітей віком від 1 року з ювенільним хронічним артритом за умови можливості досягнення призначених по масі тіла доз.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами чи роботі з іншими механізмами 

Пацієнтам, у яких під час терапії препаратом «Вольтарен» виникають порушення зору, запаморочення, сонливість, порушення з боку центральної нервової системи, млявість чи стомлюваність, не слід керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами.

Аналоги:

• Алмирал амп. 75мг/3мл n5
• Алмирал амп. 75мг/3мл n10
• Вольтарен амп. 75мг 3мл n5
• Вольтарен супп. 100мг n5
• Вольтарен супп. 50мг n10
• Вольтарен табл. 25мг n30
• Вольтарен эмульгель 1% 20г
• Вольтарен эмульгель 1% 50г
• Диклак id табл.с мод.выс.150мг n100
• Диклак id табл.с мод.выс.75мг n100
• Диклак амп. 75мг/3мл n5
• Диклак гель 5% 100г
• Диклак гель 5% 50г
• Диклак липогель гель 50г туба
• Диклоберл амп. 75мг 3мл n5
• Диклоберл ретард капс. 100мг n20
• Диклоберл супп. 100мг n10
• Диклоберл супп. 50мг n10
• Диклокаин амп. 2мл n10
• Диклосан гель 40г
• Дикло-ф гл.кап.0.1% 5мл п/э
• Диклофенак натр. 2.5% 3мл n5
• Диклофенак натр. табл. 0.05г n10
• Диклофенак натр. табл. 0.05г n30
• Диклофенак натр.гель 1% 40г
• Диклофенак натр.-кв 0.025г капс.n30
• Диклофенак супп. 50мг n10
• Диклофенак-д амп.2.5% 3мл n10
• Диклофенак-д амп.2.5% 3мл n5
• Диклофенак-д табл. 0.025г n30
• Диклофенак-з гель 1% 50г
• Диклофенак-з р-р д/ин. 2.5% 3мл n5
• Диклофенак-з ультра гель 5% 50г
• Диклофенак-з форте гель 3% 50г
• Диклофен-гель 3% 25г
• Дифталь гл. капли 0.1% 10мл
• Доларен табл. n100
• Максигезик таб.п/о №10
• Кардиоаргинин р-р.д/ин. 5мл n10
• Наклофен амп. 75мг/3мл n5
• Наклофен дуо капс. 75мг n20
• Наклофен ретард табл. 100мг n20
• Наклофен супп. 50мг n10
• Наклофен табл. 50мг n20
• Олфен гель 20г
• Олфен гель 50г
• Олфен-75 амп. 75мг 2мл n5
• Ортофен табл. 0.025 n30
• Ортофен табл. 0.025 n30
• Ортофен-з форте табл.п/о 50мг n10
• Ортофен-з форте табл.п/о 50мг n30
• Раптен 75 р-р д/ин 25 мг/мл по 3мл №5
• Раптен рапид.др.50мг n10
• Ортофен таб.п/о 0.025г №30
• Фаниган табл. n100 (10х10)
• Фаниган фаст гель 100г
• Фаниган фаст гель 30г
• Эвинопон амп. 75мг 3мл n5
• Дикловит [гель 1% 20 г]***
• Дикловит [свечи 50мг] №10***
• Фламидез гель 40г №1 туба
• Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №5
• Олфен-100 ср депокапс.100мг n20(10х2)
• Максигезик табл. n10
• Алмирал р-р д/иньекц.75мг амп.3мл №5
• Диклоран плюс гель 1% 30г
• Вольтарен табл. 50мг n20
• Вольтарен супп.50мг №10
• Вольтарен эмульгель1% 20г
• Вольтарен эмульгель1% 50г
• Диклак id табл.с модиф.высвоб.75мг №20
• Диклак гель 5% 50г
• Диклак р-р д/ин.25мг/мл 3мл №5
• Диклоберл ретард капс.100мг №20
• Диклоберл супп.100 мг №10
• Диклоберл супп.50 мг №10
• Диклоран плюс гель 1% 30г
• Диклофенак гель 1% 40г
• Диклофенак гель 1% 40г
• Диклофенак гель 5% 40г
• Диклофенак натрия капс.0.025г №30
• Диклофенак р-р 2.5% амп.3мл №5
• Диклофенак супп.100мг №10
• Диклофенак супп.50мг №10
• Диклофенак супп.ректал.0.05г №10
• Диклофенак супп.ректал.0.1г №10
• Диклофенак табл.0.05г №10
• Диклофенак табл.0.05г №30
• Диклофенак-здоровье ультра гель 5% 50г
• Диклофенак-здоровье форте гель 3% 50г
• Диклофен-гель 3% 25г
• Дифталь кап.глаз.0.1% 10мл фл.№1
• Доларен табл.№100(10х10)
• Наклофен дуо капс.75мг №20
• Наклофен ретард табл 100мг №20
• Наклофен р-р 75мг амп.3мл №5
• Наклофен супп.50мг №10
• Олфен-50 лактаб табл.п/о 50мг №20
• Раптен 75 р-р д/ин 25мг/мл 3мл №5
• Раптен гель 1% 40г
• Фаниган фаст гель 100г
• Фаниган фаст гель 30г
• Долар таб. №10
• Доларен таб. №100
• Диклак id мод.высв.150мг №10х10
• Диклак гель 5% 100г
• Наклофен табл.п/о 50мг №20
• Вольтарен р-р д/ин.75 мг амп.3 мл №5
• Ортофен табл.п/о 0.025г №30
• Мовекс актив табл.п/о №60
• Диклофенак натр.0.025г капс.n30
• Диклак id табл.с мод.выс.150мг n20
• Мовекс актив табл.п/о №30
• Дикло-ф глазн.кап.0.1% фл.-капел. 5мл
• Клодифен капли глазные 0.1% фл.5мл
• Диклак id табл.с модиф.высвоб.150мг №20
• Ортофен-здоровье форте табл.п/о 50мг №10х3
• Дикловит [гель 1% 20 г]
• Дикловит [свечи 50мг] №10
• Диклофенак гель 1% 40г туба
• Дикловит [свечи 50мг] №10
• Фаниган табл.№100 (10х10)
• Доросан [аэр для наружн. прим. 1% 50мл]
• Диклонат п [р-р д/и 75мг 3мл] №5
• Нейродикловит [капс] №30
• Диклоген [гель 1% 30г]
• Диклофенак натр.гель 1% 40г
• Диклофенак-д амп.2.5% 3мл №10
• Нейродикловит капс.№30
• Диклофенак-фармекс супп. ректал. 100мг стрип n10
• Диклофенак-д табл.0.025 №30
• Мегафен плюс р-р 2мл №5 амп.
• Мизофенак (синоним-артротек) табл. 75мг/200мг №30 при артритах
• Алмирал ин.75мг/3мл 3мл амп№10
• Алмирал ин.75мг/3мл 3мл амп№5
• Вольтарен ретард т.п/о 75мг№20
• Вольтарен эмульгель 1% 20г
• Вольтарен эмульгель 1% 50г
• Диклак 25мг/мл амп.3мл(75мг)№5
• Диклак id мод.высв.150мг №10х2
• Диклак гель 5% 100г
• Диклак гель 5% 50г
• Диклоберл 100 супп.100мг№10
• Диклоберл 50 супп.50мг№10
• Диклоберл n амп.75мг/3мл №5
• Диклокаин амп.2мл №10
• Диклофенак натр.капс.0.025г№30
• Диклофенак натр.супп.0.05г №10
• Диклофенак натрия гель 1% 40г
• Диклофенак натр-кв к.0.025г№30
• Диклофенак супп.100мг №10
• Диклофенак таб.0.05г №10
• Диклофенак таб.0.05г №30
• Диклофенак-д д/ин.2.5% 3мл №5
• Диклофенак-зд гель 1% 50г туба
• Диклофенак-зд д/ин.2.5% 3мл №5
• Диклофенак-зд ультра гель 5% 50г
• Диклофенак-зд форте гель 3% 50г
• Диклофенак-лх супп.рект 0.1г №10
• Диклофенак-фарм.супп.100мг №10
• Диклофен-гель 25г туба
• Диклофит гель 75мл
• Дифталь капли глаз.0.1% 10мл№1
• Доларен таб.№100
• Кардиоаргинин зд.д/ин.5мл №10
• Наклофен амп.75мг/3мл №5
• Наклофен дуо капс.75мг №20
• Наклофен ретард таб.100мг №20
• Наклофен таб.п/о 50мг №20
• Олфен гель 10мг/г 20г
• Олфен гель 10мг/г 50г
• Олфен-100 cр депокапс№20(10х2)
• Олфен-100 ректокапс №5
• Олфен-50 лактаб п/о №20
• Олфен-75 амп.2мл №5
• Ортофен таб.п/о 0.025г №30
• Ортофен-зд.форте таб.50мг №10
• Ортофен-зд.форте таб.50мг №30
• Ортофен-здоровье таб.25мг №30
• Раптен 75 ин.25мг/мл 3мл амп№5
• Раптен гель 1% 40г туба №1
• Раптен рапид таб.п/о 50мг №10
• Униклофен гл.капли 0.1% 5мл №1
• Фаниган таб.№10х10
• Фаниган фаст гель 100г туба №1
• Эвинопон р-р д/ин25мг/мл 3мл№5
• Диклофенак супп.50мг №10
• Вольтарен амп.75мг/3мл №5
• Диклак id мод.высв.75мг№10х10
• Диклоберл ретард капс.100мг№20
• Диклоран плюс гель 1% 30г
• Фаниган фаст гель 30г туба №1
• Диклокаин р-р амп.2мл №10
• Диклак id мод.высв.75мг№10х2
• Диклофенак-виола гель 1% 40г
• Диклобрю д/ин.амп.75мг/3мл №5
• Вольтарен эмульгель 1% 100г*
• Нейродикловит капс.№30(10x3)
• Диклак id табл.с модиф.высвоб.150мг №100
• Диклобрю таб.прол.д.100мг№20
• Раптен рапид табл.п/о 50мг №10
• Вольтарен эмульгель1% 100г
• Бол-ран таб. №100 (10x10)
• Олфен-100 ректокапс.№5
• Диклобрю таб.п/о 50мг №30
• Доларен таб. №10
• Мовекс актив таб.п/о №30
• Мовекс актив таб.п/о №60
• Олфен-100 ср депокапс капс.100мг №20
• Вольтарен эмульгель1%100г туба
• Диклоран плюс гель 30г № 1
• Вольтарен форте эмульгель д/наруж.прим.2.32% 100г
• Вольтарен форте эмульгель д/наруж.прим.2.32% 50г
• Диклофенак натр25мг/мл3мл№5 бл
• Диклофенак-здоровье ультра спрей накож.р-р.40мг/мл 50мл фл.стекл
• Диклофенак-зд ультра спрей 50мл
• Диклофенак гель 50мг/г 40г №1
• Вольтарен форте эмульг2.32%50г
• Диклофенак р-р 2.5% амп.3мл №5
• Диклосан гель 40г туба
• Диклофенак-зд ультра спрей30мл
• Вольтарен супп.100мг №5(5х1)
• Диклофенак натр. р-р д/ин. 25мг/мл 3мл n5
• Вольтарен форте эмульгель 2.32% 100г*
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
• Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2
• Вольтарен спрей для наружного применения 8мг/доза 25г (114 доз)
• Диклофенакол крем 1% 20г № 1
• Вольтарен форте эмульгель 2.32% 50г*
• Вольтарен форте эмул.2.32%100г
• Диклофенак гель 50мг/г 40г туба*
• Диклофенак натр.амп.2.5% 3мл№5
• Диклофенак натр.амп.2.5%3мл№10
• Диклофенак-дарница таб.25мг№30
• Хондрофен мазь 30г
• Олфен-75 р-р амп.2мл №5
• Олфен гель 20г
• Олфен гель 50г
• Клодифен гель 10мг/г 45г туба
• Диклофенак гель 1% 40г
• Бол-ран® табл. №100 (10х10) /доларен *
• Вольтарен рапид® табл. п/сах.об. 50мг №20@*
• Вольтарен супп. 100 мг №5@*
• Вольтарен супп. 25 мг №10@*
• Вольтарен супп. 50 мг №10@*
• Вольтарен эмульгель 1% 100 г@*
• Вольтарен эмульгель 1% 20 г@*
• Вольтарен эмульгель 1% 50 г@*
• Вольтарен® ретард, табл. п/о, пролонг. действ. по 75мг №20@*
• Вольтарен® р-р д/ин. 75 мг амп. 3мл №5@*
• Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 150мг №20@*
• Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 75мг №100@*
• Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 75мг №20@*
• Диклак® гель 5% туба 50 г@*
• Диклак® ліпогель, гель д/внешн. прим. 10мг/г по 50г туба №1@*
• Диклоберл® 100 супп. 100мг №10@*
• Диклоберл® 50 супп. 50мг №10@*
• Диклоберл® ретард капс.100мг №20@*
• Диклобрю табл. 50мг №30@*
• Диклоран® плюс гель 1% 30 г туба *
• Диклофенак натр. гель 1% 40 г@*
• Диклофенак р-р д/ин 25мг/мл 3мл №10@
• Диклофенак р-р д/ин 25мг/мл 3мл №5@
• Диклофенак супп. 100 мг №10@*
• Диклофенак супп. 50 мг №10@*
• Диклофенак табл. 0,05 №10@
• Диклофенак табл. 0,05 №30@
• Диклофенак-здоровье амп. 2,5% 3 мл №5@*
• Диклофенак-здоровье гель 1% туба 50 г@*
• Диклофенак-здоровье ультра гель 5% туба 50 г@*
• Диклофенак-здоровье форте гель 3% туба 50 г@*
• Доларен® табл. №100 *
• Мовекс актив табл.п/о №30 *
• Мовекс актив табл.п/о №60 *
• Наклофен амп. 75 мг 3 мл №5@*
• Наклофен ретард табл.100 мг №20@*
• Наклофен супп. 50 мг №10@*
• Наклофен табл. 50 мг №20@*
• Наклофен® гель 1% туба 60 г@*
• Наклофен® дуо капс. 75 мг №20@*
• Олфен®-100 ректокапс капс. рект. №5@*
• Олфен®-50 лактаб табл. п/о 50мг №20@*
• Олфен®-75 амп. 2 мл №5@*
• Олфен™ гель 10мг/г 20 г туба@*
• Олфен™ гель 10мг/г 50 г туба@*
• Ортофен-зт табл. 0,025 №30@*
• Раптен 75, р-р д/ин.(25мг/мл) по 3мл(75мг) амп. №5@*
• Раптен гель, гель д/наруж.примен.1% 40г туба@*
• Униклофен 0,1%-5 мл гл.капли@*
• Фаниган табл. №10х10
• Фламидез табл. п/о №10 *
• Диклофенак натр.свечи 0,05 №10@
• Вольтарен табл. п/о 50 мг №20@*
• Вольтарен форте эмульгель 2,32% 100 г@*
• Вольтарен форте эмульгель 2,32% 50 г@*
• Диклак® табл. киш. раствор. 50мг №20@*
• Нейродикловит капс. №30 (10х3)
• Олфен®-100 ср депокапс капс.полонг.д-я 100мг №20@*
• Диклак® гель 5% туба 100 г@*
• Диклак® р-р д/ин. 25мг/мл 3мл (75мг) амп. №5@*
• Диклоберл® 50 табл. п/о 50мг №50@*
• Диклофенак-лх супп. 0,1г №10 (5х2)@
• Диклофенак натр. супп. рeкт. 0.05г n10 (5х2)*
• Диклоберл® n-75 р-р д/ин.75мг амп. 3мл №5@*
• Олфен-75 амп. 75мг 2мл n5
• Клодифен гель 50мг/г 45 туба №1 в/уп.*
• Клодифен гель 50мг/г 45г туба
• Клодифен гель 10мг/г туба 45г
• Клодифен гель 50мг/1г туба 45г
• Клодифен гель 10мг/г 45 туба №1 в/уп.*
• Диклофенак-виола гель 1% туба 40г,3004900000
• Паноксен таб №20
• Вольтарен таб.гастрор.25мг №30
• Фламидез таб.п/о №10
• Болинов актив спрей пластырь фл.50мл
• Бол-ран таблетки №100(10х10)
• Клодифен р/иньек.25мг/мл 3мл №5(5х1)*
• Диклониум гель 50г №1
• Диклофенак тб 0.05г №30(10*3)
• Диклофенак-здоровье гель 1% 50г
• Диклофенак тб 0.05г №10
• Вольтарен эмульгель 1% 20г туба
• Мовекс актив тб п/о №60 банка
• Диклофенак гель 50мг/г (5%) 40г туб
• Диклофенак-здоровье ультра спрей накож.р-р 40мг/мл 30мл фл.стекл
• Олфен-50 лактаб табл. 50мг n20 (10х2)
• Диклофенак-зд ульт. гель5%100г
• Олфен гидрогель гель 1% туба 50г
• Клодифен капли гл.0.1% 5мл №1
• Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №2
• Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №10(5х2)
• Дикло-ф капли гл.0.1% 5мл фл№1
• Диклак липогель 10мг/г 50г №1
• Диклофенак натрия 2.5% 3мл n10
• Нейродикловит капс. n30
• Наклофен супп.50мг №10
• Олфен 140мг трансдерм.пласт.№10
• Олфен 140 трансдерм.пл.140мг№2
• Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
• Олфен 140 трансд.пл.140мг №10
• Максигезик табл.п/п/о №10
• Олфен 140 трансдерм.пл.140мг№5
• Олфен 140мг трансдерм.пластырь №2
• Вольтарен рапид т.п/о 50мг №20
• Вольтарен рапид табл. 50мг n20
• Гель косм.диклогель сила лошади 75мл д/суст.с диклоф.и бодягой
• Диклофенак гель 10 мг/г 40г №1
• Аргетт спрей р-р 4% 25г
• Аргетт дуо капс.75мг №20(10х2)
• Долоксен табл.п/п/о №100
• Диклофенак гель 10мг/г туба 40г
• Диклодев р-р д/ин. 25мг/мл №5
• Диклофенак-здоровье ультра спрей 40мг/мл 30мл
• Долоксен таб. п/о №100 (10x10)
• Долоксен табл.п/пл.об.№100 (10х10) блистер
• Альгозан гель 35г туба №1
• Диклофенак гель 10мг/г 40г туба
• Диклодев р-р д/ин. 25мг/мл 3мл (75мг) амп. №5
• Диклосан гель 40г
• Альгозан гель 35г туб.№1
• Аргетт дуо капс.с модиф.высвоб.тв.75мг №20
• Вольтарен эмульгель 1% 50г акция
• Аргетт дуо капс.с модиф.высв.75мг №20(10х2)
• Вольтарен форте эмульгель 2.32% 50г акция
• Бол-ран крем 30г туба
• Бол-ран крем 30 г туба №1
• Вольтарен эмульгель 1% 100г акция
• Вольтарен форте эмульгель 2.32% 100г акция
• Диклофенак-з ультра гель 5% 100г
• Раптен рет.табл.прол.дейст.п/о100мг n20
• Мовекс актив табл.п/о №30 фл.
• Диклобене л/пласт.леч. 140мг n10
• Диклобене л/пласт.леч. 140мг n5
• Паноксен таб №20***
• Клодифен гл.капли 0.1% 5мл фл.-кап.
• Мовекс актив таб.п/о№60 акция
• Гель д/суставов диклогель диклоф.с бодягой 75мл
• Диклосейф форте эмульс.гель д/наруж.прим.2.32% туба 30г
• Вольтарен табл.п/о 50мг №20
• Диклосейф форте эм./гель 30г№1
• Раптен ретард др.100мг №20
• Фламидез таб.п/о №30
• Диклосан гель 40г(диклоф.+никот. к-та) туба инд/уп
• Бол-ран крем 30г туба
• Диклобене л/пласт.140мг №10 а
• Диклобене л/пласт.140мг №5 а
• Вольтарен супп.50мг №10
• Мовекс актив табл.п/о №60 с
• Диклак липогель гель 50г
• Клодифен р-р д/ин.25мг/мл3мл№5
• Фаниган таб.№10х10
• Тилда табл. n200
• Диклобене пласт.леч.140мг №5
• Диклобене пласт.леч.140мг №10
• Раптен ретард таб.п/о 100мг№20
• Диклофенак-тева р-р 75мг/3мл№5
• Диклофенак-здоровье ультра гель 50мг/г туба 100г
• Аргетт спрей накож.р-р 4% фл.25г
• Аргетт спрей накож.р-р 4% 12.5г фл.с доз.
• Вольтарен табл.гастрорезист.25мг №30
• Олфен140 трансд.пл.140мг№10акц
• Диклосейф супп.100мг №10
• Олфен 140мг трансдерм.пласт. n10 акция
• Диклофенак тева р-р д/ин. 75мг/3мл 3мл амп. №5*
• Мовекс актив табл.п/о №60 фл. в/уп. спец.
• Диклофенак капли гл 0,1% 5мл фл-кап
• Диклофенак-тева р-р д/ин.75мг/3мл амп.3мл №5
• Диклофенак супп. ректал. 0.1г n10 (5х2)*
• Диклосейф эмул.гель 1.16%30г№1
• Диклосан гeль 40г
• Диклофенак-виола гель 5% 50г туба в/уп.
• Тилда таб.п/о №200
• Фаниган табл. n100 (10х10) блистер
• Олфен 140 трансд.пл.140мг№5акц
• Олфен 140мг трансдерм.пласт. n5 акция
• Диклосейф суппоз.100мг№10(5x2)
• Мовекс актив табл.п/о №30 фл.
• Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5 а
• Олфен 140мг трансдерм.пластырь №10 а
• Мовекс актив табл.п/о №60 фл. в/уп.
• Диклосейф супп. 100мг №10 (5х2) блистер
• Диклобене л/пласт.140мг №10
• Диклобене л/пласт.140мг №5
• Диклоран плюс гель 1% 30г /акция 3+1/
• Сила лошади гель диклогель 75мл
• Диклониум гель д/суставов и позвоночника 50г
• Фаниган табл.№100 (10х10)
• Диклосейф форте эмульс.гель д/внешн.прим.2,32% 30 г туб
• Диклосейф эмульс.гель д/внешн.прим.1,16% 30 г туб
• Ортофен табл.п/об.кишечнораств. 25мг №30 (10х3) блист.
• Диклосейф эмульс.гель д/наруж.прим.1.16% туба 30г
• Ортофен-здоровье форте табл.п/о 50мг №10
• Диклосейф супп. 50мг №10 (5х2) блистер
• Диклофенак-биолик р-р д/иньек.25 мг/мл 3мл №5*
• Диклосейф супп.50мг№10
• Диклониум гель д/сустав.и хребта 50г
• Диклофенак 5% крем 50мл туба№1
• Олфен гидрогель 1% 50г №1
• Олфен гидрогель гель 1% 50г туб.№1
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5***
• Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2***
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2***
• Олфен-аф табл.модиф.высв.200мг №10(10x1)
• Нейродикловит капс.№30
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5***
• Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2***
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2***
• Дикловит [свечи 50мг] №10***
• Паноксен таб №20***
• Диклофенак капли гл 0,1% 5мл фл-кап
• Дикловит [гель 1% 20 г]
• Доросан [аэр для наружн. прим. 1% 50мл]
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
• Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2
• Паноксен таб №20
• Мизофенак (артротек) табл. 75мг/200мг №30
• Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №10
• Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №5
• Диклофенак гель 5% 50г туб.в пачк.
• Диалрапид пор.д/приг.р-ра д/пр.внутрь 50мг саше 900мг №9
• Доларен гель туба 50г
• Диклосейф эмульс.гель д/внешн.прим.1,16% 100г туб.№1 в уп.
• Диклосейф форте эмульс.гель д/внешн.прим.2,32% 100г туб.№1 в уп.
• Диклоген гель 5% 30г №1
• Диклоген плюс гель 1% 30г №1
• Диклоген плюс гель 1% 50г №1
• Диклофенак натр.р-р д/ин 2.5% 3мл n10(5х2) карт.уп.* %
• Диклак гель100г+диклак гель50г
• Диклофенак евр.таб.п/о50мг№100
• Вольтарен пласт.трансдерм.24 часа 30мг №2(1 пакет) карт.уп.
• Крем на гел.основе дикломед 75мл
• Диклак гель 5% 100г+диклак гель 5% 50г
• Диклофенак гель 5% туба 50 г
• Диклофенак гель5%туба 100г
• Долокс ретард таб. п/о100мг№20
• Диклосейф форте гель 2.32%100г
• Вольтарен форте эмульгель д/внешн.прим.2,32% 100г туб.№1
• Ортофен гель 5% туба 30г n1
• Ортофен мазь 2% 30г №1
• Ортофен мазь 2% 50г №1
• Долокс ретард табл.п/пл.об.пролонг.дей.100мг №20 (10х2) блист.в
• Диклофенак гель 5% 100г туб.в пачк.
• Вольтарен эмульгель д/внеш.прим. 1% 20г/
• Вольтарен форте эмульгель д/внешн.прим.2,32% 50г туб.№1
• Вольтарен эмульгель д/внеш.прим. 1% 50г/
• Вольтарен эмульгель д/внеш.прим. 1% 100г/
• Доларен гель 50г туба карт уп
• Диклофенак гель 5% туба 50г
• Диклак липогель гель 50г
• Олфен гідрогель 1% 100г №1
• Диклак гель 5% 50г
• Униклофен кап.глаз.0.1% 5мл
• Олфен гідрогель гель 1% 100 г туб в уп
• Тилда таб.п/о №200(4х50)
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
• Диклофенак гель 50мг/г 100г №1
• Уніклофен очні краплі 0.1% 10мл конт.-крапельн.карт.кор.
• Уніклофен крап.оч.р-н0.1%10мл
• Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
• Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №5
• Долоксен табл.в/п/о №100
• Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
• Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №10(5х2)
• Диклак гель 5% 100г
• Долоксен стронг гель 50 мг/г 40г туба ламінатн.карт пач
• Долоксен табл.п/п/о №100
• Диклофенак гель 50мг/г туба 100г
• Диклофенак-тева форт.2%гель50г
• Уніклофен крап.очн.0.1% 10мл
• Диклосейф форте эмульс.гель д/наруж.прим.2.32% туба 100г
• Диклофенак-тева форте гель 2% туба 50г
• Фаниган фаст гель 100г
• Диклофенак гель 50мг/г 40г №1
• Вольтарен емульгель д / зовн. заст. 1% 50г /
• Долоксен стронг гель 50 мг/г 100г туба ламінатн.карт пач
• Вольтарен суп.50мг №10
• Вольтарен форте емульгель д / зовн.заст. 2,32% 50г туб.№1/
• Бол-ран табл.№100 (10х10)
• Діклосейф форте емульс.гель д/зовн.заст.2,32% 50г туб.№1 в уп.
• Солакутан гель 30мг/г 25г№1
• Диклофенак гель 50мг/г туба 40г
• Вольтарен форте емульгель д / зовн.заст. 2,32% 100г туб.№1
• Вольтарен емульгель д / зовн. заст. 1% 20г
• Диклофенак натрія р-н д/ін.2.5% амп.3мл №10(5х2) у пачці
• Олфен форте гідрогель 2%100г№1
• Вольтарен емульгель д / зовн. заст. 1% 100г /
• Алмірал р-н д/ін.75мг амп.3мл №10
• Вольтарен табл.в/о 50мг №20
• Вольтарен р-н д/ін.75мг амп.3мл №5
• Солакутан гель 30мг/г 25г туба пач
• Раптен 75 р-н д/ін 25мг/мл 3мл №5
• Діклосейф форте гель2.32% 50г
• Фламідез гель 40г
• Диклофенак гель 5% туба ламінатн.в пачці 50г
• Диклофенак гель 5% туба ламінатн.в пачці 50г
• Вольтарен суп.100мг №5
• Фаніган фаст гель 30г
• Олфен форте гідрогель гель 2% 50г туба карт кор
• Олфен форте гідрогель 2% 50г№1
• Діклосейф емульс.гель д/зовн.застос.1.16% туба 100г
• Диклофенак гель 50 мг/г 40 г туба %
• Диклосейф емул.гель1.16% т.50г
• Діклосейф емульс.гель д/зовн.заст.1,16% 50 г туб карт уп
• Диклофенак гель 1% 40г
• Олфен-50 лактаб табл.в/о 50мг №20
• Дикло-ф очні краплі 0.1% 5мл п / е спец
• Диклак гель 5 % 150 г в тубі № 1 в карт.кор.
• Диклак гель 5% туба 150г
• Бол-ран табл. n100 (10х10) блист.
• Фаніган фаст гель 30г
• Аргетт рапід капс.кишковорозчин.тв.75мг №20
• Диклофенак натрію р-н д/ін 2,5% 3мл №10 (5х2) бліст карт пач*
• Диклофенак гель 5%50г туба а+
• Вольтарен (вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
• Диклофенак натрію капс.0.025г №30
• Доларен табл.№100(10х10)
• Аргетт дуо, капсули з модифікованим вивільненням, тверді по 75 м
• Аргетт рапід, капсули кишковорозчинні тверді по 75 мг, по 10 кап
• Аргетт спрей, спрей нашкірний, розчин 4%, по 25г у флаконі з доз
• Диклофенак гель 5% туба ламінатн. 50г
• Диклофенак-д амп.2.5% 3мл №5
• Фаніган табл.№100 (10х10)
• Фламідез гель туба 100г
• Доларен гель 50г
• Фаніган фаст гель 100г
• Фламідез гель 40г
• Олфен-100 ср депокапс капс.100мг №20
• Мовекс актив табл.в/о №60
• Диклофенак-тева р-н д/ін.75мг/3мл амп.3мл №5
• Клодифен краплі очн.р-н 1мг/мл фл-крапельн.5мл №1